Voilà Thydropisie dite mécanique, étudiée expérimen¬ 
talement dans ses conditions intimes, avec une précision 
presque mathématique. Rien n'est plus clair, et la ques¬ 
tion parait vidée. Et pourtant, Messieurs, il y a dans ce 
processus morbide autre chose encore qu’un acte pure¬ 
ment mécanique. Sans doute , la pression sanguine est le 
fait dominant ; mais considérez que le liquide qui filtre ne 
présente pas la même composition que le liquide généra¬ 
teur. Il renferme la même quantité de sels, mais est plus 
riche en eau. plus pauvre en albumine que le plasma san¬ 
guin ; il contient peu de globules blancs et beaucoup d'hé¬ 
maties ; il est moins coagulable que le plasma et même 
que la lymphe. En serait-il ainsi s'il s’agissait d’une sim¬ 
ple filtration ? Evidemment non ; et force nous est d'asso¬ 
cier dans notre conception pathogénique au facteur méca¬ 
nique un acte de sélection, d'ordre vital par conséquent , 
exercée parla paroi lors de la filtration, particulièrement 
par l'endothélium, puisque la transsudation se fait surtout 
dans les capillaires réduits exclusivement dans leur 
structure histologique à cet élément. 
Si nous ne pouvons pas concevoir les hydropisies méca¬ 
niques pures , sans faire intervenir une action vitale de la 
paroi vasculaire, cette intervention devient capitale dans 
ies autres formes d'hydropisie qu’il nous reste à étudier. 
La modification morbide de la paroi vasculaire est le fon¬ 
dement pathogénique des hydropisies cachectiques . et 
même des œdèmes collatéraux; et comme dans les idées, 
qui ont cours depuis les remarquables expériences de 
Cohnheim, l'altération delà paroi vasculaire est la condi¬ 
tion anatomique prochaine de l'inflammation , nous pou¬ 
vons professer , qu’à part les hydropisies de stase, toutes 
les autres sont des phlegmasies plus ou moins atténuées : 
on passe par des transitions graduelles du transsudât à 
l’exsudât. G'est au moins ce que j’espère vous démontrer, 
d'après les recherches de Cohnheim et de Litten.dans les 
considérations qui vont suivre. 
Adressons-nous d'abord à l'œdème collatéral. Vous 
en voyez tous les jours des exemples soit à la cli- 
