Voilà le raisonnement sur lequel on bâtit la pathogénie 
des hydropisies cachectiques. — Mais vues de plus près , 
les choses ne paraissent pas aussi simples et bien des 
objections s’élèvent contre cette manière de voir. 
Et d’abord le degré de l’hydropisie est loin d’être 
constamment en rapport avec l’abondance de la perte 
en albumine, c’est-à-dire le degre de 1 hydrémie. 
Voyez ce qui se passe chez les scarlatineux : à peine 
le réactif a-t-il décélé l’albumine dans l’urine, que déjà la 
figure et les mains se gonflent, tandis que dans la néphrite 
interstitielle, vous vous le rappelez, l’albuminurie dure des 
années avant que l’œdème n'apparaisse ; celui-ci fait 
défaut, ou est très tardif chez les malades atteints de 
suppuration chronique, chez les femmes qui ont des 
I métrorrhagies rebelles provoquées par des tumeurs uté¬ 
rines, chez les hématuriques, les chyluriques des climats 
tropiques, bref chez des sujets qui subissent sous une 
forme ou sous une autre des spoliations albumineuses 
incessantes. 
Plus remarquables encore à ce point de vue sont ces 
cas d'anurie hystérique ou d’anurie due à l'obstruction des 
uretères par des calculs, par des néoplasmes, comme 
vous en avez vu quelques spécimens dans ces derniers 
temps : il y a nécessairement ici pléthore séreuse, mais 
jamais d’œdème. 
Ces doutes, soulevés par l’observation clinique se 
confirment par l’expérimentation. Vous pouvez , à 
l’exemple de M. Cohnheim (1), injecter dans les 
vaisseaux de l'oreille d’un lapin une solution convenable 
d’eau salée et faire durer l’expérience tant que vous vou¬ 
drez sans produire d’œdème dans cette oreille. MM. 
Cohnheim et Lichtheim ont même identifié complètement 
les conditions expérimentales avec celles de la clinique; 
au lieu de se borner à produire chez l'animal une hydré¬ 
mie locale, on détermine une dilution générale du sang; 
il suffit pour cela de soutirer une certaine proportion de 
(1) Untersuchungen liber die embol. Processe. Berlin 1812 , p. 51. 
