— 336 — 
fluide nourricier et de la remplacer par un volume équi¬ 
valent d’eau injecté dans la veinejugulaire ; l’expérience 
peut même être renouvelée plusieurs fois chez le même 
animal, jusqu a ce que le sang ne renferme plus que la 
moitié de ses principes solides ; jamais on ne voit appa¬ 
raître de l’œdème, bien qu’au point de vue classique, 
ces conditions soient éminemment propres à le produire. 
Ces objections sont sérieuses et la théorie classique 
n’a pas tenu devant elles ; on l’a compris de bonne heure ; 
aussi ne pouvant faire de l’hydrémie simple la cause fon¬ 
damentale de l’hydropisie cachectique, l'a t-on reléguée 
au second plan pour donner une influence pathogénique 
prépondérante à l’augmentation de pression intra-vascu¬ 
laire : la dilution du sang, dit-on, atteint rarement dans 
les cas pathologiques un degré assez élevé pour donner 
lieu à une transsudation anormale ; mais toute augmen¬ 
tation de la pression sanguine, même légère, qui serait 
sans effet avec un liquide convenablement constitué, se 
traduira, dans ces conditions pathologiques, par un 
excès de filtration, par l’œdème. Cette augmentation de 
la pression subsiste à la vérité dans un grand nombre de 
cas, dans tous ceux où l’hydrémie est compliquée de 
pléthore, l’augmentation de la masse du sang élevant 
nécessairement la pression de ce liquide. 
Une telle interprétation s’applique en effet assez bien 
au type le mieux caractérisé des hydropisies cachectiques, 
à l’hydropisie des brightiques, dont le sang s'appauvrit 
en albumine et se surcharge d’eau par insuffisance de la 
diurèse. La clinique, d’ailleurs, semble au premier abord 
corroborer la justesse de ce raisonnement. Si vous obser¬ 
vez attentivement un brightique à rein gros, vous pourrez 
fréquemment vous assurer que l’apparition de l’œdème 
suit de près la diminution ou la suppression de l’urine 
dont les principes aqueux se trouvent nécessairement 
retenus dans le sang, et inversement vous verrez votre 
malade désenfler au fur et à mesure que le cours des 
urines se rétablira. J’ai, pour mon compte, vérifié assez 
fréquemment le fait au cours de la néphrite parenchy- 
