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humérales , deux mains botes et deux pieds bots varus 
équin existaient en même temps que la déviation du 
rachis : ces cas sont très rares. Plus souvent on remarque 
des déviations latérales symptomatiques et dues au 
rachitisme , à l’ostéomalacie ou aux déformations consé¬ 
cutives à la pleurésie; mais dans la très grande majorité 
des cas la scoliose est idiopathique, et produite par 1 exa¬ 
gération des courbures physiologiques ; elle est beaucoup 
plus fréquente à droite. 
La maladie débute dans le jeune âge, rarement avant 
sept ans ou après dix-huit. Les filles y paraissent prédis¬ 
posées , surtout après l’âge de douze ans, et il arrive 
fréquemment chez elles qn’une scoliose peu prononcée 
avant la puberté prenne à ce moment un développement 
rapide. On remarque d’abord une inégalité de hauteur 
des épaules ; l’épaule qui correspond à la déviation est 
plus élevée et paraît plus volumineuse que celle de l’autre 
côté ; cette différence se reproduit dans les rapports de 
l'omoplate avec la ligne des apophyses épineuses ; en 
même temps il y a une sorte de bascule de l’omoplate du 
côté malade qui fait saillir en arrière l’angle intérieur de 
cet os, et tend à porter en avant le moignon de l’épaule ; 
de plus, la hanche du même côté parait s’élever, la 
démarche devient inégale et semble se faire obliquement; 
puis, la poitrine se déforme, la courbure postérieure des 
côtes s exagère du côté de la déviation, elle s’aplatit au 
contraire en regard de la concavité de la courbure ; des 
phénomènes inverses se remarquent à la partie antérieure 
du thorax, où l’on trouve une dépression du côté de la 
déviation et une saillie sur le côté opposé ; il en résulte en 
quelque sorte une double bosse , l’une postérieure répon¬ 
dant à la convexité de la courbure , l’autre antérieure, et 
siégeant de l’autre côté ; le sternum est comme tordu, et 
l’appendice xyphoïde se dessine en saillie. La déformation 
engendre la diminution de capacité du thorax, la com¬ 
pression des viscères contenus dans la poitrine, et des 
troubles de la circulation et de l’hematose qui en décou¬ 
lent ; un très grand nombre de gibbeux meurent par le 
