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vicieuses, combinées avec l’action de la pesanteur, et 
favorisées par la faiblesse de l’appareil ligamenteux. 
On distingue, avec Bouvier, trois degrés de scoliose : 
1° la scoliose commençante ; 2° la scoliose confirmée , 
3° la gibbosité. . _ , . r 
Dans la première période , l’incurvation en S de la ligne 
des apophyses épineuses est à peine prononcée ; on 
remarque deux voussures légères, l’une dorsale droite 
(le plus habituellement l’incurvation dorsale se fait du 
côté droit vu la prédominance d’action de la moitié droite 
du corps dans les attitudes de la station debout ou assise), 
l’autre lombaire gauche ; l’omoplate droite semble se 
détacher des côtes, et l’épaule droite se trouve elevee : les 
muscles des gouttières vertébrales forment saillie du cote 
des convexités, méplat du côté des concavités ; en avant 
de la poitrine les voussures se réprésentent en sens 
inverse ; le flanc droit est comme creusé, le gauche est 
en saillie ; la crête iliaque gauche semble élevée au dessus 
du niveau de la droite. Tous ces signes deviennent plus 
apparents quand on recommande au malade de croiser les 
bras et de s’incliner légèrement en avant. 
Dans la deuxième période, ces modifications s accen¬ 
tuent de plus en plus ; on a alors une courbure sigmoïde 
de la ligne des apophyses épineuses, et l’on peut obtenir 
la mesure du degré de la difformité en prenant le sinus de 
l’arc formé par l’incurvation. 
Enfin, dans la troisième période, le thorax considéra¬ 
blement déformé produit une véritable bosse qui corres¬ 
pond à la convexité de la déviation dorsale, et par contre 
la partie antérieure subit à son tour des modifications plus 
profondes. A cette période les phénomènes de compression 
des organes thoraciques et abdominaux atteignent leur 
maximum d’intensité, la difformité est transformée en une 
affection grave pour la vie, et le plus habituellement au- 
dessus des ressources de 1 art. 
Cyphose. — C’est l’incurvation permanente de la co¬ 
lonne vertébrale en avant. Nous ne décrirons pas ici les 
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