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coup d’autres chirurgiens, que les ligatures des petits 
vaisseaux se font plus vite et plus solidement avec de la 
soie phéniquée qu’avec du catgut. Avec ce dernier, les 
nœuds de ligatures sont plus difficiles à serrer, sont moins 
solides surtout lorsqu’ils sont posés sur des artérioles de 
très petit calibre, peuvent se desserrer et tomber, si peu 
qu’on éponge le fond de la plaie avec un peu de force 
pour détacher de petits caillots. On reproche, il est vrai, 
h la soie phéniquée, de n’être pas résorbée et résorbable 
ainsi que l'est le catgut, et, d’exposer ainsi le chirurgien 
à laisser dans le fond de la plaie, de nombreux corps 
étrangers qui pourraient à un moment donné devenir des 
causes d’irritations plus ou moins intenses. 
Une longue expérience puisée dans la pratique de M. 
Billroth, a prouvé que cette crainte était mal fondée lors¬ 
que la soie était bonne, bien désinfectée et convenable¬ 
ment préparée. Aussi, dans toutes les opérations prati¬ 
quées dans ce service, il est de règle de faire de nom¬ 
breuses ligatures avec des fils de soie ; tout ce qui donne 
du sang est étreint par un nœud de façon à rendre la plaie 
absolument étanche avant de faire le rapprochement des 
surfaces de la plaie. Malgré le nombre, quelquefois trés- 
considérable, de nœuds de ligature laissés dans les par¬ 
ties cruentées, jamais la réunion par première intention 
n’a paru empêchée par leur présence. Ces fragments de 
soie s’enkystent sans doute dans les tissus. Je crois qu’il 
serait bon d’imiter cet exemple surtout lorsqu’il y a 
intérêt comme dans la région du cou d’obtenir une plaie 
tout à fait étanche. Cette soie est préparée avec grand soin. 
Elle est bouillie pendant une demi-heure dans une solu¬ 
tion phéniquée à 5 °/ 0 , et conservée dans une solution 
analogue et enfermée dans des flacons bien bouchés. 
11 faut que les fils soient fins, très réguliers et très résis¬ 
tants. 
Un autre détail qui peut à première vue paraître insi¬ 
gnifiant, mérite également de fixer notre attention, je 
veux parler de la manière de laver le fond des plaies. En 
général, dans les services français, où la méthode anti- 
