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blyopie. Quand la déviation du regard est apparente, nous 
n’avons pas besoin d’épreuve pour nous convaincre de 
l’absence de la vision binoculaire. Dans les autres cas , 
nous engagerons le sujet à fixer un de nos doigts que 
nous tiendrons à une distance moyenne de vingt-cinq 
centimètres , en ayant soin d’interposer successivement 
l’autre main entre chacun des yeux et le doigt fixé. Si 
l’œil droit, par exemple, au moment où l’on couvre l’œil 
gauche, éxécute un mouvement pour faire coïncider son 
axe optique avec le doigt fixé, c’est la preuve qu’il était 
dêviê et exclu de la vision binoculaire. L’épreuve de Welz 
que nous avons indiquée dans la première partie de ce 
travail, sera également démonstrative. 
Procédons ensuite à l’examen ophthalmoscopique. Il 
nous révélera la cause anatomique d’une amblyopie 
réelle , à l’exception des cas rares et récents d’amblyopie 
par exclusion ( commotion ) et de cause générale ( alcool, 
tabac, affection cérébro-spinale... etc.), dans lesquels 
la lésion est ordinairement double d’emblée ouïe devient 
très rapidement. Peur ces cas exceptionnels , nous 
devons réserver notre opinion , et demander un examen 
ultérieur complémentaire, indispensable pour formuler 
notre appréciation définitive et motivée. Après plusieurs 
mois, en effet, à l’altération fonctionnelle jusque-là pure¬ 
ment subjective, répondra une altération anatomique 
appréciable. 
Le diagnostic objectif des anomalies de la réfraction 
et en particulier de l’ astigmatisme , sera établi avec la 
plus grande précision et le plus grand soin, car il con¬ 
stitue un de nos meilleurs moyens d’exploration. C’est 
aussi sur des troubles visuels liés à des anomalies de 
réfraction que le simulateur fait le plus souvent reposer 
ses allégations mensongères. 
Lorsque nous nous trouvons en face d’un sujet chez 
lequel l’examen objectif est négatif, lorsque nous avons 
constaté, à plusieurs reprises, l’absence de toute lésion 
appréciable des membranes et des milieux oculaires, nous 
avons des raisons suffisantes pour mettre en suspicion la 
