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haut. Le difficile et cependant l’essentiel est de faire 
la part exacte du traumatisme dans la production de 
l’amblyopie. Les commémoratifs ont ici une importance 
exceptionnelle et nous ne devons rien négliger pour 
nous renseigner. Pressons de questions non seulement 
le plaignant, mais son entourage intéressé ou indifférent, 
hostile ou sympathique. Nous puiserons fréquemment à 
cette dernière source des détails d’une importance 
capitale. 
Nous ne nous arrêterons pas aux cas d’amblyopie 
traumatiques dont la cause anatomique est manifeste et 
les traces du traumatisme irrécusables ; mais il en est un 
certain nombre dont l’étiologie est douteuse. Nous 
verrons, en effet, des malades présenter une diminution 
de l’acuité visuelle, sine materiâ , en tout semblable à 
celle que l’on a décrite à la suite d’une chûte sur les pieds 
d’un lieu élevé, sous le nom d’amblyopie par commotion ; 
tardivement, la même lésion appréciable ,1a même forme 
d atrophie du nerf optique, par exemple , sera encore 
commune aux deux catégories. Dans une autre série de 
cas, le traumatisme déterminera des lésions ( hémorrha¬ 
gies , décollements ), ayant la plus grande analogie 
symptomatique avec celles qui sont le fait d’une affection 
spontanée. Nous allons voir que le diagnostic différentiel 
est le plus souvent difficile et doit être fait par exclusion. 
Passons rapidement en revue ces différentes affections 
auxquelles se rattache l’amblyopie, et essayons d’indi¬ 
quer succinctement, sous fovme de vèsumé , les moyens 
que nous avons de distinguer si la lésion est spontanée 
ou traumatique. 
Quelques mots seront consacrés au pronostic. 
1° Amblyopie sine materiâ. L’amblyopie congénitale 
( souvent monoculaire ), les amblyopies par troubles de 
circulation , les amblyopies toxiques au début, et les 
amblyopies nerveuses (hystérie) ne présentent, comme 
les amblyopies par commotions récentes , aucune lésion 
ophthalmoscopique. 
