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CH- JOYEUX 
D. As sociation. — Il existe avec d’autres Vers intestinaux. 
Presque toujours les Nématodes communs de l’Homme : Asca¬ 
rides, Trichocéphales, Oxyures lui sont associés ; assez rare¬ 
ment P Anct/lostomum duodenale Dub. d’après Malvoz (1910). 
Je l’ai aussi trouvé avec des œufs de Necator américaines St. 
chez un jeune nègre de Haute-Guinée. D autres Cestodes peu¬ 
vent vivre avec lui : Tæ/iia sayinata G. d’après Perroncito et 
Airoldi (1888), Tænia solium L., d’après R. Blanchard (18916). 
E. Réactions de l'Hôte. On peut appliquer à 1’//. nana la 
formule de toutes les helminthiases : beaucoup de porteurs, 
peu de malades. Dans les pays où il est fréquent, les enfants 
qui l'hébergent ne paraissent aucunement s’en ressentir ; ce 
sont des examens systématiques de matières fécales qui le font 
découvrir. Dans les cas où l’on a observé quelques troubles, il 
était souvent associé à d’autres parasites : Vers ou Protozoaires 
intestinaux, de plus il s'agissait d’enfants paludéens, géopha- 
ges... etc., de telle sorte qu’il est bien difficile de savoir au 
jnste ce qui doit être mis sur son compte. On a pu, cependant, 
par quelques autopsies et grâce à plusieurs observations 
prises dans de bonnes conditions, avoir certains renseigne¬ 
ments sur sa pathogénie. Nous l’étudierons sous deux rubriques. 
1° Troubles locaux. — Bilharz qui découvrit le parasite à 
l'autopsie d’un enfant mort de méningite signale des placards de 
sang extravasé dans la muqueuse ; ce serait les points d’attache 
des Vers. Grassi les a vus profondément implantés dans la 
muqueuse, Yisconti et Segré (1886) dans un cas où il y avait 
400 H. nana dans l'iléon, ont observé une tuméfaction de la 
muqueuse avec hyperhémie, les Vers étaient noyés dans un épais 
mucus. Au microscope, on constatait une infiltration lymphoïde 
de la muqueuse. 
Au point de vue clinique, ces lésions se traduisent par de 
l’entérite avec diarrhée parfois sanguinolente. La réaction de 
Weber est toujours positive, d après Garin (1913). Le Aœntre 
est tendu, douloureux. Dans les infestations plus intenses, 
on observe un état saburral de toutes les voies digestives. 
2° Troubles généraux. — Rossi (1914) a éprouvé un sérum 
d’individu infesté d’//. nana sur les globules rouges de deux 
autres sujets, dont l’un également parasité, l'autre sain, et sur 
les globules de lapin. Les toxines élaborées par le Ténia 
