ANATOMIE ET MORPHOGÉNIE D’UNE ECTROMÉLIE HÉRÉDITAIRE 
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articulations. « Dans la presque totalité des cas d’absence con¬ 
génitale totale du tibia, il y a du reste luxation de la jambe sur 
la cuisse et nous dirons même plus luxation paradoxale il ne 
saurait y avoir en effet de luxation proprement dite ». « On 
observe l’absence des ligaments croisés et des ménisques 
intra-articulaires, la dissociation et la ténuité extrême de la 
capsule articulaire, dont les éléments régressés ou disparus en 
presque totalité sont plus faciles à reconnaître par l’histolo¬ 
giste que par l’anatomiste... on est en droit de se demander s’il 
y a bien encore une articulation du genou ». — « Le péroné 
vient au contact du fémur par une partie quelconque, parfois 
c'est la diaphyse qui vient au contact du fémur, elle présente 
alors une surface de contact plus ou moins étendue revêtue de 
cartilages.... Mais il n’y a pas d’articulation. Le point de contact 
du péroné et du fémur n'est lias plus une articulation et sur¬ 
tout une articulation vicariante de l’articulation normale tibio- 
fémorale que le point de contact pathologique entre un frag¬ 
ment d os fracturé et une portion du squelette avec laquelle il ne 
contracte physiologiquement aucun rapport » (Launois et Ivuss). 
h'articulation du cou de pied n'a pas été étudiée ; d’après Lau- 
nois et Kuss le péroné s'articulerait le plus souvent avec la tête 
de l'astragale ; Erlich (1885) signale un cas où il s’articule en 
même temps avec l’astragale et le calcanéum. 
Nous ne dirions rien de la coxo-fémorale si Launois et Kuss 
n’avançaient que la luxation de la hanche est fréquente du côté 
anormal, et se basant sur le cas de Billroth n’écrivaient que 
cette luxation de la hanche s’accompagne parfois de luxation 
de presque toutes les grosses articulations. 
D’après Dreibholz (1873), Myers (1905), Reverdi.n et Las- 
kowsky ! 1885), les muscles sont atrophiés et non dégénérés. 
D’après Tschmarke (1900 il y aurait absence de tous les mus¬ 
cles s'insérant sur le tibia et le bord interne du pied. Billroth 
(1861) signale l’absence du jambier antérieur et du long fléchis- 
seur du gros orteil, Albert (1877) celle du jambier postérieur 
et du fléchisseur du gros orteil; dans le cas de Bessel-Hagen 
(1889) le jambier postérieur seul manquait, mais le fléchisseur 
du gros orteil allait s’insérer sur le calcanéum. L’extenseur du 
gros orteil manquait dans le cas de Martin (1907). Quelques 
rares auteurs précisent les insertions musculaires. Erlich (1885') 
