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A. HOVELACQUE 
le noyau épiphysaire. De plus cette extrémité tibiale ne sem¬ 
ble pas articulaire, la mortaise tibio-péronière offre un diastasis 
marqué et il semble que ce soit l’épiphyse inférieure du péroné 
qui fonctionnellement remplace le tibia. Le péroné est plus 
développé que de coutume, sa tête est luxée en dehors, sa dia- 
physe est plus épaisse que celle du tibia, son épiphyse inférieure 
dénote un accroissement exceptionnel, son noyau épiphysaire 
au moins 4 fois plus volumineux que celui du tibia témoigne 
d’une ostéogénèse en pleine activité. Les deux os présentent 
une courbure de sens opposé. Ce n’est pas une absence partielle 
puisque l'os existe en entier avec son épiphyse inférieure ; c’est 
un développement imparfait qui parait surtout limité à l’extré¬ 
mité inférieure de l’os. Cette malformation entre manifestement 
dans le cadre des arrêts de développement du tibia dont elle 
est le degré minimum. Elle parait très rare, nous n’en avons 
pas pu retrouver un seul exemple ». 
L’absence congénitale du tibia n'est donc pas une malforma¬ 
tion exceptionnelle chez l'homme, puisque 70 cas au moins ont 
été publiés. L’anomalie revêt deux grandes formes, partielle et 
totale. Dans le cas à'absence congénitale partielle du tibia, il 
existe un rudiment d'os représentant dans la presque totalité des 
cas l'extrémité supérieure (une seule exception). Cette absence 
partielle du squelette jambier entraine un raccourcissement et 
une incurvation du membre. Le rudiment de tibia conserve sa 
direction normale et ses rapports ordinaires avec le fémur par 
I intermédiaire d’une articulation du genou profondément 
modifiée ou à peine touchée suivant les cas. Par contre, sans 
que I on puisse invoquer la loi d'OLLiER, le péroné apparaît très 
différent de ce qu’il est normalement, allongé, épaissi, incurvé. 
II ne supplée pas le tibia, sa forme ne lui permettant aucune 
fonction vicanante, pas plus que ses articulations ; malgré 
l’assertion de certains auteurs il ne s’articule pas avec le fémur, 
il n est relié à lui que par de simples tractus fibreux ; son arti¬ 
culation inférieure est très variable sans surfaces permettant 
des fonctions de suppléance. La polydactylie, la syndactylie 
sont fréquentes, de même l’ectrodactylie, celle-ci intéressant 
surtout les rayons digitaux internes. Si la présence d'un tractus 
fibreux, tenant la place d'un segment déficient du tibia est 
