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A. HOVELACQUE 
d’hémimélie des quatre membres décrivent des lésions très 
comparables à celles de la syringomyélie— canal épendymaire 
très élargi tapissé de cellules normales, autour du canal des 
cavités communiquant avec lui (jusqu’à trois cavités sur une 
même coupe) de plus une masse gliomateuse au contact du 
canal. 
Si nous nous écartons un peu de notre sujet nous voyons que 
dans un cas de pied bot congénital, Michaud (1870) trouve des 
lésions de sclérose des faisceaux latéraux envahissant la sub¬ 
stance grise en respectant la corne antérieure. Il est vrai que 
dans le pied bot congénital Coyne et Troisier (1872), Thorens 
(1873) ne trouvent aucune lésion médullaire, et que Courtiller 
et Durante (1898) trouvent dans 5 cas l’atrophie des racines 
antérieures et des lésions de destruction du faisceau pyramidal. 
Toutes les observations ayant trait à des cas d’hémimélie sont 
intéressantes à relever, car si nous nous reportons à l’étude 
de physiologie générale du système nerveux central de Dejerine 
et Thomas (1909) nous voyons que les principaux centres trophi¬ 
ques des os et des articulations ne siègent pas dans les cornes 
antérieures ; les fractures spontanées, les arthropathiesnerveuses 
sont exceptionnelles dans la paralysie infantile et la polyomyé¬ 
lite. Le véritable centre trophique des os et des articulations 
serait la corne postérieure ; ce qui va bien avec ce fait que les 
troubles osseux et articulaires se voient dans la syringomyélie 
et le tabès. L’étude anatomique des voies de la sensibilité, est 
tout à fait d’accord avec ces faits physiologiques, qui ne s’écar¬ 
tent en somme que peu de l’hypothèse de Curcio qui suppose 
l’existence d’un centre trophique des os dans la substance grise 
au contact du canal central. Ajoutons cependant que les inter¬ 
prétations de l’anomalie du système nerveux sont très diffé¬ 
rentes. Indépendamment de ceux qui admettent l’anomalie 
nerveuse comme concomitante, pour certains, l’anomalie du 
membre dépend de la malformation nerveuse^ pour d’autres au 
contraire l’anomalie extérieure estprimitive, etles modifications 
du névraxc sont secondaires. 
