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A. HOYELACQUE 
Poly-syndactylie. — Les 19 cas d’orteils en apparence dou¬ 
bles, c’est-à-dire divisés à leur partie antérieure par un petit 
sillon longitudinal superficiel et présentant une griffe de cha¬ 
que côté de ce sillon, ne sont en réalité que des cas de polydac- 
tylie compliqués de syndactylie. A la dissection on voit que sur 
la tête de la deuxième phalange s’articulent deux troisièmes 
phalanges. Celles-ci sont normales et reliées entre elles par le 
revêtement cutané qui leur forme une gaine commune (Fig. 53). 
Dans quelques cas plus rares une des deux troisième phalange 
n a pas de connexions directes avec la deuxième phalange, mais 
courte et rudimentaire, elle est reliée à la tête de la deuxième 
phalange par un petit ligament. Il existe enfin quelques cas 
d orteils présentant deux griffes, une de ces deux griffes ne 
répond à aucune partie squelettique, mais à l'intérieur de cette 
griffe conformée normalement en cornet, on trouve un cordon 
fibreux. Ces cas de poly-syndactylie doivent nous arrêter; les 
cas semblables sont rares, Roblot (1906) n’a pu réunir que 
45 observations de cette anomalie chez l’homme. Klippel et 
Rabaud ont étudié la question en rapportant une observation 
personnelle. Nos cas sont du reste très comparables au leur, 
un peu plus simples cependant. Nous avons constaté l’existence 
d un double rayon se détachant de la phalangine alors que dans 
le cas de Klippel et Rabaud le rayon surajouté affectait de plus 
des connexions avec lorteil voisin. Un fait nous paraît intéres¬ 
sant à retenir c'est l’existence des ligaments reliant soit une 
phalange rudimentaire soit une griffe isolée, à la tête de la pha¬ 
langine. Même dans le cas de griffe isolée, on peut voir un cas de 
polydactylie. 
Syndactylie. — La syndactylie est fréquente et d’une façon 
presque constante (13 fois sur 14), elle porte sur les deux orteils 
internes. Nous n avons jamais trouvé que de la syndactylie 
cutanée, cependant le premier métatarsien et le gros orteil, bien 
qu absolument indépendants du deuxième au point de vue 
osseux, sont assez sérieusement modifiés. Tout le rayon est 
grêle, le premier métatarsien est aussi long que le deuxième et 
le premier orteil présente trois phalanges. L’hyperphalangie est 
une malformation banale chez l’homme. Noël (1913) après Hil- 
genreiner, Ralchet, Dubreuil-Chambardel et Puyhaubert, a insisté 
sur le fait ; néanmoins, on peut se demander sans qu’il soitpos- 
