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A. HOVELACQUE 
La division de l’anomalie en deux grandes variétés : absence 
partielle et absence totale, ne doit pas être conservée. Dans les 
cas dits d'absence totale on peut toujours retrouver un frag¬ 
ment osseux (quelquefois gros comme une tète d'épingle) que 
ses connexions permettent de reconnaître comme tibia. Les 
travaux sur l’absence congénitale du fémur ont déjà attiré 
l'attention sur ce point. 
D’une façon constante il existe un ligament occupant la 
place du tibia ; ce ligament prolonge le tibia partielle¬ 
ment déficient ou en tenant entièrement lieu dans les 
cas dits d’absence totale. La présence de ce ligament doit être 
retenue, ce n'est pas un fait particulier. Nous avons trouvé un 
tel ligament remplaçant d’autres os que le tibia, que ces os 
soient normaux ou surnuméraires (polydactylie). Le péroné est 
très fortement modifié, non seulement il est augmenté de 
volume et de longueur bien qu'il ne supplée en rien le tibia 
absent mais de plus il est aplati, incurvé et tordu suivant son 
axe longitudinal. La loi d’OniER (deux os étant parallèles, 
lorsqu'un de ces os vient à ne pas avoir sa longueur normale, 
le second os s'incurve et s'aplatit ne peut expliquer qu'en 
faible partie ces modifications ; l’embryologie pourra peut-être 
donner un éclaircissement. 
A côté de ce fait constant (absence du tibia remplacé par un 
ligament il existe dans une très grande proportion, d’autres 
dispositions anormales, portant sur le tarse, le métatarse et 
les orteils. Les os du tarse peuvent être fusionnés et le sont 
souvent, certains peuvent manquer. Le pied prend l'aspect du 
pied-bot varus, enroulé sur lui-même et aux dépens de son 
bord interne et aux dépens de sa face plantaire ; avec tassement 
des os en dedans allongement en dehors. L'enroulement du 
pied porte surtout sur le tarse, lorsqu il est marqué il détermine 
un Glissement dans l'articulation de Lisfranc les métatarsiens 
o 
sont reportés vers la partie externe, le segment interne du 
tarse antérieur n'est pas articulaire. 
Toutes les anomalies des orteils sont possibles, ectrodac-tylie, 
polydactylie, syndactylie, poly-syndactylie et même, peut-être , 
fait que nous n'avons vu signalé nnlle part : poly-syndactylie 
avec ectrodactylie. Les anomalies des orteils coïncident toujours 
