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A. HOVELACQUE 
osseux, d'autres peuvent se différencier en tissu fibreux simple, 
ou en une variété quelconque de tissu conjonctif, ou même 
rester indifférentes à toute modification cellulaire » (Salmon). 
Une des preuves les plus nettes de l’exactitude du fait est 
apportée par certains examens radiographiques dans lesquels, le 
ligament n'étant pas appréciable, on voit un certain nombre de 
nodules osseux, formant une traînée occupant la place de l’os 
absent. 
Cet arrêt de différenciation est un phénomène général. La 
présence d'un ligament peut être regardée comme constante 
dans tous les cas d'absence congénitale d’un os long. Si toutes 
les observations se rapportant à lectromélie longitudinale n’en 
parlent pas, c'est que beaucoup d’entre elles n'ont été établies 
qu’après des dissections très incomplètes, certaines même ne 
s’appuyant que sur des radiographies ; quelques auteurs ont 
nié l’existence du ligament en se basant seulement sur la pal¬ 
pation du sujet vivant. 
La constance du phénomène apparaît si on 11 e se cantonne 
pas à l’étude de l ectromélie longitudinale intercalaire, mais 
si on envisage l'absence des os en général. Si nous envisageons 
certaines anomalies beaucoup plus limitées, nous voyons quelles 
sont absolument du même ordre et qu’elles viennent confirmer 
notre opinion. E 11 1903 Klippel et Rabaud rapportent l’observa¬ 
tion d’un sujet dont le pouce gauche très réduit semble être 
un appendice relié à la peau du deuxième métacarpien ; le 
pouce est flottant. Il existe deux phalanges articulées entre elles, 
de forme normale, mais de dimensions réduites, un nodule 
représente la tête du premier métacarpien. Un ligament relie ce 
nodule au carpe. Au niveau du carpe 011 constate la diminution 
de volume du trapèze et du scaphoïde, ces os sont en même 
temps déformés. L’épiphyse radiale est un peu plus petite que 
celle de l’autre côté. Les auteurs signalent un cas semblable de 
Dolbeau rapporté dans la thèse d’agrégation de J.-A. Fort. 
En 1910 Gasne rapporte une observation un peu différente, 
ici l'arrêt de différenciation est poussé plus loin. Il s’agit d’un 
enfant de 7 ans, sans aucun antécédent. Le pouce du côté gau¬ 
che est anormal, il a l’aspect d’un pouce surnuméraire, com¬ 
plètement mobile et ballant ; il possède deux phalanges. Il n'y 
a pas d’éminence thénar, Lavant-bras a une apparence nor- 
