ANATOMIE ET MORPHOGÉNIE D’UNE ECTROMÉLIE HÉRÉDITAIRE 125 
nous a a ons décrit plus haut, on voit le péroné très fortement 
hypertrophié alors que le volume du tibia ne présente aucune 
modification. 
L'observation de Del Greco (1906) ayant trait à un cas d'ab¬ 
sence congénitale du péroné prouve d'ailleurs que l'hypertro¬ 
phie de 1 os conjoint, si elle est habituelle, n est pas absolument 
constante. Cette observation s'ajoute à celles de Parker (1882) 
et de Myers (1905) se rapportant à des cas d’absence du tibia. 
Le simple examen anatomique doit faire rejeter l'hypothèse 
de Le\erdin et de Laskowsky (1885) qui cherchent à expliquer 
1 hypertrophie du péroné par son fusionnement partiel avec 
une partie du tibia. 
L incurvation de 1 os conjoint, fait qui se retrouve dans toutes 
les- variétés d ectromélie, longitudinale hémisegmentaire, est 
certainement plus lacile a comprendre. Elle est en rapport 
avec la différence de prolifération des divers tissus. Le tissu 
cartilagineux prolifère plus vite que le tissu fibreux. Le liga¬ 
ment fixe au tiers inférieur du péroné s’allongeant moins vite 
que lui, 1 os est forcé de se courber en arc, ses deux extrémités 
étant fixées plus proches l'une de l'autre qu’elles ne le sont 
normalement. Notons que 1 incurvation est déjà très prononcée 
à la naissance, proportionnellement aussi marquée que chez 
l’adulte. 
La toision du péroné sur son axe ne nous semble pas avoir 
été signalée, elle n est, tout au moins sur les pièces que nous 
avons eues entre les mains, décelable que par un examen minu¬ 
tieux de l’os. 
Si ce n’était les gouttières obliques qui échancrent le bord 
de 1 os et dans lesquelles glissent des tendons, on pourrait passer 
sur cette torsion et ne pas voir à un examen rapide la face 
cutanée de la malléole prolongeant la face interne du péroné. 
11 est difficile de donner une explication de ce phénomène ; il 
s agit la vraisemblablement d’un trouble très précoce de l’os- 
t( ogénèse, mais nous ne voyons ni la raison ni le mode de pro¬ 
duction de ce fait absolument constant sur notre matériel. Il 
est éA ident qu il ne peut y avoir là qu’un phénomène mécani¬ 
que et que le tibia fibreux intervient comme pour 1 incurvation 
en gênant 1 accroissement en longueur du péroné. 
