anatomie et morphogénie d’une ectromélie héréditaire 131 
avec le condyle fémoral externe comme cela existe au début du 
2 e mois de la vie embryonnaire (Bernais) et comme cela se voit 
chez les urodèles et chez quelques reptiles ; le calibre des deux 
os de la jambe est assez semblable à ce qui se voit à la même 
période. Les artères ont la disposition fœtale. 
11 est évident que la disposition embryonnaire est assez com¬ 
plètement représentée dans ce cas, mais c’est un cas isolé, et 
nous ne voyons pas que l'étude des observations publiées dans 
la littérature médicale pas plus que la disposition de nos sujets 
présentant une anomalie en apparence unilatérale, permette 
de généraliser le fait et de conclure au maintien d’une disposi¬ 
tion fœtale. De plus l’étude de nos sujets personnels nous amène 
à rejeter formellement une telle hypothèse. 
Plus récemment la question de l’action des glandes à sécré¬ 
tion interne a été posée. Fumarola (1911) à propos de difformi¬ 
tés congénitales associées des mains explique d’une façon un 
peu confuse le rôle possible de l’hypophyse. Bertolotti 11914) 
insiste sur la coexistence fréquente des lésions hypophysaires 
et des malformations des membres ; surtout de l’extrémité dis 
taie de ceux-ci.-L’action des glandes à sécrétion interne a sur¬ 
tout été étudiée au point de vue de l’évolution de la croissance 
de 1 os chez les jeunes animaux. 
Parmi les théories pathologiques, il faut distinguer deux 
grands groupes. Les théories faisant intervenir les toxi-infec- 
tions et celles faisant intervenir les maladies tropho-névrotiques, 
affections de nature encore indéterminées. 
L achondroplasie est le type de ces maladies tropho-névroti¬ 
ques. C’est surtout Virchow qui a mis en avant le rôle de cette 
aflection ; les travaux de Lesrre et Forgeot réduisent à néant 
cette hypothèse. Ce n’est qu’en se basant sur l'aspect extérieur 
qu il serait possible de faire une comparaison. Dans l’achondro¬ 
plasie rien ne peut être rapproché des processus ectroméliens, 
ce n est pas une anomalie bien définie avec des variations en 
p us ou en moins ; c’est une maladie du cartilage primordial 
aboutissant au ramollissement et à l’incurvation des os qui procè- 
1 ent d un cartilage. Le cartilage de conjugaison ne fonction¬ 
nant pas ou fonctionnant très insuffisamment, l’os se développe 
très peu en longueur, alors que le périoste possédant toute sa 
valeur ostéogémque, l’os a une épaisseur normale. 
