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les diabétiques , nous rapporte deux cas d'acétonurie qui 
lui permettent de poser les conclusions suivantes : 
« 1° L'odeur de l'acétone est constante dans l'air expiré 
et dans les urines des malades atteints du coma diabétique ; 
« 2° Le sucre se convertit dans l'estomac en acétone par 
la fermentation alcoolique et acétique ; 
« 3° Les modifications du sang des acétonémiques peuvent 
être reproduites artificiellement par l'addition d'acétone dans 
le sang; 
< 4° Les accidents produits par l'administration d'acétone 
aux animaux sont analogues à ceux observés dans le coma 
diabétique. » 
De 1878 à 1882, nous trouvons les travaux de Lécorché et 
Talamon et surtout un mémoire| d'Ebstein, qui croit trouver 
la raison de l'empoisonnement acétonurique dans l'état du 
rein. Pour cet auteur, « les diabétiques ' dont le filtre rénal 
serait sain , éliminant l'acétone à mesure qu'elle se forme 
dans le sang, l'empoisonnement se produisant au contraire 
lorsque l'altération des épitheliums s'oppose à la sortie de 
l'agent toxique. Dans ce dernier cas, il y aurait une dégé- 
nérescence hyaline et même quelquefois une nécrose des 
épitheliums des tubes contournés. » 
Pour Bulh, ce serait l'épithelium intestinal malade qui re- 
tiendrait l'acétone dans le sang. A partir de ce moment, 
les différents auteurs rejettent la théorie de l'acétonurie 
(MM. Leroux, Freirichs , etc.) jusqu'à Von Jachshe , qui af- 
firme de nouveau que l'acétone est la cause des accidents 
comateux du diabète et qu'alors l'affection se termine tou- 
jours par la mort. 
Le travail de Jackshe peut se résumor ainsi : « Il y a un 
« peu d'acétone dans toute urine normale. La coloration 
« rouge brun par le perchlorure de fer est due à l'acide 
« acétylacétique , enfin que l'on trouve l'acétone surtout 
« dans l'urine des diabétiques ainsi que dans le carcinome 
« et les fièvres graves, ce qu'avait déjà dit Petters. > 
1. De Gennes (Thèse, Paris, 1884). 
