DE l'acétoxurie. 291 
C*est à ce moment que M. de Gennes dans une thèse des 
plus remarquable soutenue devant la Faculté de Paris, re- 
venant aux idées de Kusmaul , déclare accepter toutes les 
conclusions de ce savant, conclusions qu'il faut même ac- 
centuer et débarrasser des restrictions que leur auteur avait 
cru devoir y faire. 
M. de Gennes définit ainsi Tacétonurie : < Il existe dans 
« le sang de certains diabétiques un produit de décorapo- 
« sition du sucre d'acétone , agent toxique qui quelquefois 
< détermine des accidents légers , mais qui le plus souvent 
€ détermine un coma rapidement mortel. > 
M. de Gennes attache une grande importance à l'odeur 
chloroformique que dégage l'haleine des acétonuriques , 
signe qui a servi à édifier la doctrine de Tacétonurie. La sen- 
sation perçue est plutôt celle du vinaigre produite par l'odeur 
aigrelette de l'acétone. Le sang et les urines , comme nous 
le verrons bientôt donnent aussi cette odeur spéciale. M. de 
Gennes analysant les travaux de Kaulichet de M. Talamon, 
constate avec le premier la présence de sarcines et de cryp- 
togames dans les matières vomies, avec le second des mi- 
cro-organismes très variés qui, cultivés par la méthode de 
Pasteur, ont donné surtout des spores analogues à celles 
qu'on trouve dans l'urine des diabétiques. 
Pour cet auteur : « Les micro-organismes seraient la 
€ cause d'une fermentation qui aurait pour dernier terme 
« l'acétone ,- acétone qui serait absorbée et passerait ainsi 
« dans le sang pour constituer l'acétonémie. » 
A ce moment, d'autres auteurs prétendaient que l'acétone 
formée dans lej sang apparaissait dans l'estomac éliminée 
par le suc gastrique. Ainsi , quand on remarque chez un 
diabétique des troubles digestifs , il faut craindre l'invasion 
d'accidents acétonuriques. 
D'après M. de Gennes, il est probable que ce qu'ils indi- 
quent comme cause de l'acétonurie n'en est que TeÔet. 
Pour M. Lécorché : « L'acétone serait due à la fermenta- 
« tion du sucre contenu dans le sang, fermentation qui 
« donne d'abord de l'acide carbonique et de l'alcool, puis 
