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lithiase biliaire ou rénale, de goutte, d'eczéma, d'obésité, de 
diabète, etc., qui dépendent manifestement de cette diathèse. 
Il n'en est pas de même de certaines hémorragies, et 
notamment de l'hémoptysie, qu'on observe parfois chez les 
arthritiques. Jusqu'à ces derniers temps, on admettait en 
clinique que l'hémorragie pulmonaire non traumatique ne 
pouvait se rapporter qu'à quatre causes principales, savoir : 
la tuberculose, les lésions valvulaires du cœur, les anévrys- 
mes et les tumeurs malignes. Cependant, divers observa- 
teurs avaient timidement avancé que l'hémoptysie peut 
s'observer chez les arthritiques en dehors de ces diverses 
lésions. Au cours de la 116^"^ session de la Société de méde- 
cine de Londres, tenue en octobre 1889, sir Andrews Glarck, 
revenant sur cette question de l'hémoptysie arthritique, lut 
un travail dont l'importance est telle que je n'hésite pas à 
reproduire ici le résumé qui en fut donné, quelques jours 
après, par la Semaine médicale (n° du 15 octobre 1889, 
p. 403) : « Il y a bien des années déjà, sir Andrews Glarck 
eut l'occasion d'observer au London Hospital un cas fatal 
d'hémoptysie chez un homme âgé de soixante ans environ 
atteint d'ostéo-arthrite et de bronchite chronique; il existait 
de la congestion à la base du poumon et de l'emphysème en 
haut et en avant. Après la mort, qui fut causée par un retour 
de l'hémorragie, on trouva, outre la bronchite, des centres 
localisés d'emphysème avec congestion périphérique. Il n'y 
avait pas de tubercules. Le sang provenait évidemment de la 
zone de congestion, où le microscope révélait une altération 
des vaisseaux caractérisée par une prolifération nucléaire de 
la tunique moyenne avec dégénérescence hyaline de la tuni- 
que interne. L'ordre d'apparition des lésions avait probable- 
ment été le suivant : dégénérescence arthritique des parois 
vasculaires, obstruction artérielle, emphysème, thrombose 
des vaisseaux, hémorragie. La dégénérescence des vaisseaux 
est exactement semblable à celle qu'on observe dans les 
vaisseaux des articulations de goutteux. — Il y a quinze ans, 
sir Andrews Glarck a vu un autre cas du même genre. Il 
s'agissait d'un homme de cinquante ans, sanguin, rhumati- 
