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CONTRIBUTION A l'ÉTUDE DE l'hÉMOPTISIE ARTHRITIQUE. 387 
iimniteste, et je n'hésitai pas, vu leur siège, à les ranger 
dans la catégorie, d'ailleurs peu connue en pratique, que 
M. Jaccoud a savamment décrite sous le nom derhumatisnie 
fibreux. 
Je n'insisterai pas sur les diverses phases par lesquelles 
passa la maladie, non plus que sur les moyens mis en usage 
pour la combattre. Ce que je tiens avant tout à faire bien 
remarquer, c'est que, pendant sa longue durée, le malade 
l'ut entièrement débarrassé de son hémoptysie. 
Au bout d'un an et demi, M. X*" était bien guéri de son 
rhumatisme fibreux, dont il ne lui restait que diverses défor- 
mations indélébiles. Mais son arthritisme n'était pas an- 
nihilé, tant s'en faut. En efîet, dès que la manifestation dia- 
thésique eut abandonné les extrémités des quatre membres, 
elle ne tarda pas à se jeter de nouveau sur les organes res- 
piratoires. Malheureusement, avant qu'elle eût repris son 
allure primitive, il se fit vers le cerveau une poussée sou- 
daine qui donna lieu, pendant plusieurs jours, à une légère 
hémiplégie, avec déviation de la bouche, etc. Toutefois, cette 
formidable complication, très rapidement terminée, fut assez 
bénigne pour ne laisser que des traces insignifiantes, et, 
fort heureusement, depuis environ six mois, l'hémoptysie 
périodique est redevenue la seule manifestation habituelle 
de la diathèse. 
On voit, d'après cet exposé, que la nature arthritique des 
hémoptysies successives observées chez M. X*" ne saurait 
plus être douteuse. Déjà, depuis longtemps, l'hypothèse 
d'une tuberculose pulmonaire, comme celle d'une lésion car- 
diaque grave permanente, n'était plus guère soutenable, et 
la longue durée des accidents tendait de plus en plus à ren- 
dre improbable l'existence de quelque anévrysme des gros 
vaisseaux. Après l'attaque si caractéristique de rhumatisme 
fibreux que j'ai décrite, tous les doutes me semblent levés, 
étant donné surtout l'absence de toute hémoptysie pendant 
cette longue période de deux ans, et la réapparition de l'hé- 
morragie dès que la poussée rhumatismale fut totalement 
épuisée. 11 y a là un balancement incontestable entre des 
