EXPOSITION RÉTROSPECTIVE DE DOCUMENTS ANCIENS. 305 
d'énergie que le vésicatoire. Jamais ni saignée ni émétique 
(méthode Rasorienne). 
Pneumonie double. — La pneumonie franche existe géné- 
ralement d'un seul côté; mais elle peut être double, c'est- 
à-dire les deux poumo;is sont atteints. 
Sans entrer dans la description de la marche d'une pneu- 
monie double, je puis dire que la pneumonie double est 
constituée par deux pneumonies successives, ainsi que le 
démontrent les tracés, une première défervescence se fai- 
sant incomplètement, c'est vrai, mais réellement; puis la 
température se relève pour recommencer la courbe typique. 
Cette modification augmente naturellement la durée moyenne 
de la maladie. 
La pneumonie double est plus grave que l'unilatérale ; 
mais si elle est sans complication, elle guérit encore facile- 
ment. Dans mes feuilles d'observations, Joly n'a relevé qu'un 
décès pour dix-huit cas de pneumonie double. L'autopsie de 
ce décédé a révélé un état typhoïde : altération des plaques de 
Peyer et des follicules. C'était donc une pneumonie double 
compliquée. 
La médication est la même que pour la pneumonie sim- 
ple, seulement il faut insister sur les doses. Je donne quel- 
quefois la digitale à la période de recrudescence, comme au 
début; de plus, dans cette forme, je prescris l'extrait d'ipéca 
à 2 décigrammes pour faciliter l'expectoration. 
Pour la pneumonie comme pour la bronchite, tout le dan- 
ger résulte de l'obstruction des bronches. C'est donc contre 
ce fait physique qu'il faut agir. L'ipéca produit l'expectora- 
tion; je l'utilise, ayant renoncé au kermès dont je n'avais 
pas eu à me louer. 
Si le point de côté est très douloureux au début de la 
pneumonie, cette douleur gêne la respiration, favorise la 
stase; le meilleur moyen de la combattre est une injection 
hypodermique de morphine. 
Je semble ici agir contrairement à mes principes; c'est 
pour m'y conformer que je commets cette infraction appa- 
rente. Puisque l'immobilisation du poumon est le danger, 
9» SÉEIE. — TOMB IV. 20 
