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il faut au plus vite la faire disparaître, mais ne pas insister. 
Broncho-pneumonie. — La broncho-pneumonie est une 
affection composée de bronchite et de pneumonie. La bron- 
chite habituellement suit la pneumonie, s'ajoute à elle; elle 
peut aussi être sa contemporaine ou la précéder. Je ne con- 
fonds pas la broncho-pneumonie avec la bronchite capillaire, . 
les signes stéthoscopiques sont ditïérents; la dénomination 
de pneui^onie massive peut souvent donner une bonne idée 
de cette forme morbide. 
C'est dans les pneumonies méritant cette épithète de mas- 
sive, quand la matité est considérable, qu'aucun râle n'est 
perçu dans une grande étendue, qu'il faut multiplier les 
efforts pour arriver à faire expectorer. Souvent l'expulsion 
d'un gros crachat épais, adhérent, délivre le poumon; une 
bouffée de râles crépitants arrive à l'oreille, le malade se 
sent soulagé et la marche vers la guérison se dessine. Il 
faut par tous les moyens empêcher la formation de ces 
noyaux, qu'il est difficile de faire disparaître si l'on n'agit 
pas avec énergie. Les meilleurs moyens sont les excitants, 
le thé, l'alcool, le vin chaud, le café et l'extrait d'ipéca. Dans 
les cas graves, pour mieux assurer le résultat, à chaque 
visite et même plusieurs fois par jour, je fais titiller la luette 
avec le pinceau qui sert à nettoyer la bouche, et j'insiste 
sur ces moyens mécaniques malgré les résistances du malade, 
qui n'en comprend l'importance que lorsqu'il se sent soulagé 
après l'expectoration de ce bouchon fibrineux. Le traitement 
de la pneumonie, comme de toutes les maladies, exige des 
soins continus de tous les instants. 
Dans un cas type de cette forme, après des péripéties 
inquiétantes, la défervescence ne se fit qu'au neuvième jour, 
le douzième la convalescence était entière et la restauration 
se fit rapidement. 
Pleur o-pneumonie. — Cette dénomination est justifiée 
par les faits, mais les résultats prêtent à des interprétations 
diverses. Dans certains cas, les signes pleuraux sont fugaces; 
c'est la pneumonie qui domine la situation. On agit comme 
dans les cas de pneumonie simple. 
