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à cette dame une haute idée de mon talent médical ; elle ne 
m'a jamais oublié, fut toujours une cliente reconnaissante. 
Je raconte cette cure pour montrer avec quelle ardeur je 
sacrifiais aux dieux. 
Quant à moi, après cette guérison si cruellement achetée, 
je restai inquiet, mécontent; j'étais loin d'être pénétré de 
cette satisfaction intime si enivrante, si réconfortante contre 
les déceptions, qui naît spontanément dans la conscience 
d'un médecin lorsqu'il sent qu'il a fait une œuvre bonne, 
utile. Je n'avais plus la confiance sur la valeur des révul- 
sifs; que dirai-je! un mot suffira : ce fut ma dernière victime. 
Je reviens au traitement delà pleurésie. 
Si l'épanchement , au lieu de diminuer augmente et 
menace l'existence, quand la période aiguë est passée je 
fais la thoracenthèse. Je ne pratique cette opération qu'avec 
certaines précautions pour éviter les accidents possibles. 
D'abord, je fais coucher le malade de manière qu'il puisse 
rester immobile pendant et après l'opération. Je me sers de 
l'appareil Potain, que je crois le meilleur, car il permet de 
faire un vide variable, mesuré de façon à modérer l'extrac- 
tion du liquide, pour favoriser l'expansion pulmonaire. Je ne 
retire volontairement qu'une partie du liquide pleurétique, 
l'expérience m'ayant démontré qu'une extraction partielle 
suffisait pour amener une résorption totale de l'épanchement. 
Je ne crois pas prudent d'opérer toutes les pleurésies. Je 
n'ai jamais eu d'accidents pendant ou après l'opération. 
Une pleurésie double avec ponction des deux côtés a parfai- 
tement guéri. 
L'opération est le seul traitement rationnel dans les cas 
d'épanchements indolents considérables. 
Je borne à ces indications succinctes, mon plaidoyer contre 
le vésicatoire. On peut le résumer ainsi : 
Sur 819 bronchites traitées, un décès 1 
Sur 280 pneumonies, trois décès 3 
Sur 167 pleurésies, cinq décès 5 
Total : 1266 malades et 9 décès. 
