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un certain nombre de militaires envoyés à l'hôpital à la 
suite d'une épidémie grave de fièvre typhoïde, qui avait 
frappé les deux populations civile et militaire. La garnison 
avait eu quatre cent quarante-cinq soldats atteints. 
Je reproduis en partie ce que je disais _à la Société de 
médecine de Lyon (décembre 1876) dans une discussion 
relative à l'épidémie typhoïde et son traitement, particuliè- 
rement par la méthode de Brand. 
« Depuis mon arrivée. à Lyon, j'ai traité cinq cent 
soixante et une fièvres typhoïdes, sur lesquelles soixante 
et 4ix décès, soit 12,4 pour cent. 
« Cette moyenne très satisfaisante se modifie à chaque 
instant. Dans une autre occasion, j'avais présenté soixante- 
dix-neuf cas de fièvre typhoïde avec quinze décès. Mais ce 
nombre offrait cette particularité d'être composée de deux 
séries, l'une de quarante malades sans décès, l'autre de 
trente-neuf avec quinze décès. De sorte que si ces soixante- 
dix-neuf malades traités à quelques jours de distance 
avaient été répartis entre deux médecins, les résultats très 
diff'érents eussent pu faire croire à une méthode supérieure 
de traitement de l'un des médecins. Conclusion fausse, puis- 
qu'on réalité il n'y a qu'une méthode et qu'un médecin. 
« Pendant l'épidémie, la moyenne de la mortalité à l'Hô- 
pital militaire a été de 10,4; dans mon service, un peu 
plus faible, 9,7 (quatre-vingt-douze malades, neuf décès). 
Cette proportion mortuaire, un peu meilleure, s'explique, 
très bien, malgré la gravité de l'épidémie. En temps d'épi- 
démie, la mortalité proportionnelle est toujours plus faible, 
parce que tous les cas sont comptés ; tandis qu'en temps 
ordinaire, il arrive souvent qu'un malade entre ne présen- 
tant que de légers symptômes ; on inscrit alors le diag- 
nostic : Embarras gastrique l En évoluant, cet embarras 
gastrique devient une fièvre typhoïde. Si l'on oublie de rec- 
tifier le diagnostic, ce qui arrive souvent quand le malade 
guérit, on fausse la statistique; en ne conservant que les cas 
graves, on augmente le chiffre de la mortalité proportion- 
nelle. 
