SÉANCE DU 5 MAI 1898. 137 
des distances plus grandes de la plaque photographique. 
En clinique, on ne peut pas espérer atteindre autant de 
finesse parce qu'il faut compter avec l'immobilité, surtout 
chez les personnes nerveuses et les enfants. Cependant, il 
ne faudrait pas croire que l'on en est réduit aux os et aux 
corps étrangers; on peut, en effet, atteindre les tendons, 
les faisceaux musculaires, distinguer le tissu graisseux des 
autres tissus, etc. , mettre en évidence les calculs, surtout 
ceux de la vessie et du rein, montrer la forme des abcès 
dans le mal de Pott, par exemple. Si les résultats sont moins 
brillants qu'en anatomie, c'est parce que, préoccupés de 
l'immobilité, on cherche par tous les moyens à abréger le 
temps de pose. Il est presque oiseux de dire que les clichés 
ainsi obtenus donnent de précieux renseignements et sou- 
vent viennent modifier nos idées actuelles sur la pathogé- 
nie des maladies et sur leur traitement. Pour vous le dé- 
montrer, il me suffira de vous décrire en quelques mots ma 
dernière application des rayons X. Il s'agissait d'une pe- 
tite fille de vingt-sept mois qui présentait une augmenta- 
tion progressive du volume des doigts et chez laquelle on 
soupçonnait du spina ventosa. Une première radiographie 
faite, il y a quelques mois, m'avait montré que le volume 
des os n'était pas modifié. On remarquait cependant à sa 
surface des points de condensation. L'augmentation du vo- 
lume du doigt dépendait uniquement de la partie charnue 
et était due probablement à de l'œdème. Depuis lors, l'état 
était resté stationnaire sauf pour un des doigts dont primi- 
tivement la première phalange seule était atteinte et qui 
présentait maintenant une altération de la deuxième pha- 
lange. J'ai fait hier une deuxième radiographie de ce doigt 
et j'ai constaté un développement osseux anormal dçs deux 
phalanges. On commence à observer quelques lacunes dans 
l'intérieur, surtout de la première phalange. J'aurai soin de 
photographier de nouveau la petite malade dans quelque 
temps ; mais dès maintenant la conclusion suivante s'im- 
pose : pendant la première période, les traitements médi- 
caux seuls sont indiqués, ce n'est que beaucoup plus tard, 
