SÉANCE DU 9 MARS 1899. 131 
lité. Les symptômes varient beaucoup d'individu à individu 
dans leur intensité, leur durée, leur succession. 
En général, la migraine est une afTection diurne. Elle 
débute souvent le matin a'u réveil, gagne en intensité jusque 
vers le milieu du jour et se termine souvent à la nuit. Ce- 
pendant la durée de Taccès n'offre point de limites fixes. 
D'après mon expérience, dans l'enfance ou la jeunesse ils 
sont en général plus courts et ne durent que quelques 
heures avec assez de violence. 
Mais dans l'âge mûr, peut-être moins douloureux, ils se 
prolongent davantage. J'ai eu souvent, à partir de la qua- 
rantième année, des migraines de deux et trois jours de 
durée où je restais absolument à une diète complète, sans 
prendre même aucune boisson, me rinçant de temps en 
temps la bouche avec un peu d'eau froide, et à la fin de ces 
longs accès, avec une diète aussi prolongée, n'éprouvant pas 
une trop grande fatigue et reprenant dans ces conditions, 
toujours à jeun à cause des dispositions de mon estomac, 
les visites fatigantes de mes malades. 
Tantôt les accès sont rares et à des intervalles très irré- 
guliers, tantôt les accès reviennent avec une fréquence inso- 
lite en même temps qu'une périodicité fatale semble prési- 
der à leur apparition, et ces variations peuvent se produire 
chez le même sujet. 
Les accès peuvent se montrer tous les trois mois, tous les 
mois, tous les quinze jours, mais il n'est pas rare d'observer 
des malades qui en sont atteints toutes les semaines et qui 
à un jour près peuvent prédire le retour de leur accès. 
J'ai encore remarqué que les accès étaient souvent d'au- 
tant plus violents qu'ils étaient plus éloignés. C'est avec 
l'âge, ordinairement, que diminue la fréquence des accès et 
même leur intensité, mais pas leur durée. Ils s'éloignent de 
plus en plus au moment de disparaître tout à fait pour ne 
plus revenir. 
C'est souvent le même côté du front qui est pris à chaque 
accès. Cependant, cette localisation de la douleur n'est point 
constante et la migraine peut alterner de droite à gauche; 
