SÉANCE DU 9 MARS 1899. 133 
qu'un état plus grave domine la scène et il est inutile d'in- 
voquer ici une répercussion ou une transformation de la 
maladie. 
Le diagnostic de la migraine est facile et les malades le 
font souvent eux-mêmes en dehors du médecin. Mais on 
confond souvent sous le nom de migraine diverses formes de 
céphalalgie qui ne sont que le symptôme d'une maladie plus 
ou moins latente. Quand on connaît la symptomatologie de 
la migraine idiopathiqu« et dont nous avons tracé le tableau 
avec sa marche, sa durée, sa terminaison, il est assez facile 
d'éviter une erreur. 
Pour les céphalalgies des anémiques, une seule difficulté 
peut se présenter. Etant donnée une migraine compliquée 
d'anémie, quelle est la part qui revient à cette maladie? Les 
résultats d'un traitement reconstituant viendront alors ré- 
soudre le problème ; nahira?n morboriim curatioties osten- 
dunt. La céphalalgie qui accompagne certaines congestions 
cérébrales pourrait quelquefois en imposer pour des migrai- 
nes; mais avec de l'attention on observera certains signes 
qui feront reconnaître la congestion. Au début, quelquefois, 
certaines formes de méningite peuvent être confondues avec 
la migraine; mais quelques particularités et la douleur et 
l'évolution des symptômes dissiperont rapidement celte er- 
reur. 11 en est de même pour les tumeurs cérébrales qui 
émanent de la dure-mère ou du sinus. Il peut y avoir quel- 
que vague ressemblance avec un accès de migraine; le doute 
ne peut durer longtemps pour un praticien qui connaît cette 
maladie. Ce n'est pas non plus la névralgie faciale, ni le 
rhumatisme du cuir chevelu, qui ne s'accompagnent ni de 
vomissements, ni de nausées, ni d'aucun trouble des sens 
qui pourront induire le médecin en erreur. 
Le pronostic do la migraine est relativement bénin, il n'y 
a jamais une terminaison fatale. Seulement, au point de vue 
de la guérison, il n'est nullement favorable. On ne guérit pas 
la migraine, surtout celle qui est héréditaire; c'est déjà beau- 
coup de soulager les accès, de les empêcher d'être aussi fré- 
((uents. 
