sÉA^-CE DU 28 MAI 1899. 243 
C'est surtout dans les petites localités qu'il faut aller cher- 
cher pour la phtisie, comme pour les autres maladies con- 
tagieuses, les preuves qui nous échappent le plus souvent 
dans les grandes villes. Un médecin de campagne rapporte 
l'observation d'un jeune fille sans antécédents héréditaires 
qui soigne un phtisique et devient phtisique. Elle rentre 
dans sa famille et communique la maladie à six de ses 
sœurs avec lesquelles elle vivait en commun ; il n'y en a 
qu'une qui est épargnée parce qu'elle était chez d'autres 
parents et n'avait aucun rapport avec sa famille. 
Bergeret d'Arbois rapporte le cas d'un soldat devenu phti- 
sique au régiment et renvoyé dans sa famille. Son père, sa 
mère, ses deux frères et une voisine qui le soignaient de- 
venaient phtisiques; aucune de ces personnes n'étaient pré- 
disposées à la phtisie par les antécédents héréditaires. 
Jaccoud rapporte la relation d'un fait non moins probant 
de transmission de la tuberculose publié par Reich en 1878. 
A Neuenbourg, village de 1,300 habitants, exerçaient deux 
sages-femmes qui se partageaient à peu près également la 
prati<|ue obstétricale de la localité; une d'elles devint phtisi- 
que dans l'hiver de 1874 et elle succomba en juillet 1870 aux 
progrès de sa maladie. 
Or, sur les enfants à la naissance desquels elle a assisté 
(loj)uis le 4 aviil 1875 jusqu'au ÎO mai 1870. dix sont morts 
(le méningite luberculeuso dans la période du 11 juillet 1875 
au 29 septembre 1870. Aucun de ces dix enfants n'était sous 
le coup d'une prédisposition héréditaire. 
Dans la clientèle de l'autre sage-femmo. pas un seul en- 
fant n'a été atteint d'accidents tuberculeux. Voilà, sans 
doute, ({ui est bien étrange; mais voici des renseignements 
qui expli(juent ces faits. La i)remière sage-femme, celle 
qui était elle-même tuberculeuse, avait l'habitude d'enle- 
ver par aspiration les mucosités qui encombraient les pre- 
mières voies chez les nouveau-nés, et dans le plus léger 
degré d'nsphysie elle pratiquait l'insufllation de bouche à 
bouche. Ainsi s'expliquent ces dix décès de méningite tuber- 
culeuse provoquées par inhalation directe dans un pays 
