SÉANCE DU 28 MAI 1899. 245 
biennes en général et surtout pour la tuberculose, est la 
chose importante. Le microbe est presque secondaire; c'est 
ce que reconnaissent maintenant les vrais cliniciens , et 
dans les conditions normales, l'homme est plutôt réfractaire 
à la contagion de la tuberculose. Il faut, pour qu'elle se déve- 
loppe, des conditions organiques particulières qui devien- 
nent les causes déterminantes de cette affection. Si on voit 
des contagions de famille ou des groupes vivant en com- 
mun, on ne voit jamais de grandes épidémies tuberculeuses 
comme celles du choléra et de la variole , qui déciment 
rapidement des populations entières; et ce sont ces allures 
peu envahissantes qui ont fait mettre longtemps en doute 
par les meilleurs médecins sa nature contagieuse. 
Au nombre des causes déterminantes, une des plus fré- 
quentes c'est l'encombrement qui amène l'insuffisance et la 
viciation de l'air atmosphérique, le pahuhim vilœ de nos 
physiologistes, ce qui entraîne une déchéance nutritive et 
est ainsi un des plus puissants facteurs de l'évolution tuber- 
culeuse. 
Cette cause, l'insuffisance et la viciation de l'air, agit 
d'autant plus qu'on était placé avant dans un air pur et sa- 
lubre. Les jeunes conscrits, qui arrivent de la campagne 
pour vivre dans les milieux trop souvent antihygiéniques 
des chambrées des casernes, se trouvent dans de bien mau- 
vaises conditions pour résister aux microbes de la tubercu- 
lose qu'on est exposé à absorber à chaque instant. 
Les statistiques démontrent les ravages de la phtisie dans 
l'armée en proportion plus considérable que dans la popula- 
tion civile. Cependant, il en est aussi de même pour ces 
malheureuses populations ouvrières qui vivent dans les 
grandes villes industrielles, entassées, avec une promiscuité 
dangereuse à tous les points de vue, dans des logements 
étroits, sombres et humides, où l'air très vicié ne se renou- 
velle qu'incomplètement, où la lumière solaire ne pénètre 
jamais, qui ne sont en réalité que des caves malsaines; et 
souvent, par l'effet de l'encombrement, les ateliers où ils 
passent leur journée ne se trouvent pas dans de meilleures 
