SEANCE DU 19 JANVIER 1899. 67 
nitude des fonctions entraînent, dans un sang riche en glo- 
bules, la production d'un excès de matériaux d'échange, la 
cellule ne pouvant par ses plastidules, ses protogènes, suf- 
fire à l'élimination des déchets qui ne s'oxydent qu'incom- 
plètement et restent à l'état d'acide urique. 
2" Les goutteux par défaut sont ceux chez lesquels l'épui- 
sement du système nerveux entraîne l'aglobulie, le défaut 
d'oxydation en étant la conséquence. Les déchets n'arrivent 
pas à l'état d'urée, restent, comme dans le cas précédent, à 
l'état d'acide urique. 
Les deux causes difféi'entes entraînent les mêmes effets : 
accumulation d'acide urique dans Téconomie. 
Il faut expulser cet acide urique et remettre la cellule 
en état de bien fonctionner. Tel est le but du traitement 
thermal. 
Dans les deux cas, goutte par excès, et goutte par défaut, 
il faut asseoir le traitement sur des bases définies. 
Nous diviserons la maladie en goutte grave, goutte lé- 
gère^ goutte non e'close. 
Au point de vue des manifestations, nous mettrons : 
1" Dans une première catégorie, les accidents articulaires; 
2° Dans une seconde, les accidents viscéraux; 
3" Dans une troisième, les accidents calculeux, uratiques 
et biliaires ; 
4" Dans une quatrième, les accidents dyspeptiques, glyco- 
suriques et albuminuriques; 
5" Dans une cinquième, les accidents du système nerveux 
présidant aux fonctions organiques (c'est la dominante). 
Une indication générale, préparatoire du traitement 
proprement dit, se présente avant tout, qui peut être ap- 
pliciuée à tous les goutteux. C'est le lavage général de 
l'économie par une eau peu saline et diurétique. Ce lavage 
doit être fait d'une manière méthodique, et à peu près con- 
tinue, pendant des mois consécutifs. Il faut employer à ce la- 
vage des eaux telles que celles d'Evian, de Thonon, de Fon- 
cirgue, ou des eaux analogues, et de préférence en les faisant 
chauffer au bain-marie à une température de 35° environ. 
