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dérable qui est dévolu au système nerveux sympathique, 
comme régulateur de la circulation. C'est à ce titre et frappé 
surtout des troubles de la circulation locale (pâleur, frigidité, 
pouls filiforme), en un mot, tous les symptômes qui caractéri- 
sent la première période des accès de migraine, que Dubois- 
Reymond croit qu'il faut assigner comme siège à la maladie 
le sympathique cervical, ou plus exactement cette région de 
la moelle qui, sous le nom de centre cérébro-spinal ^ est con- 
sidérée comme le centre vaso-moteur. 
Les phénomènes observés dans la première période de 
l'accès et les mémorables expériences de Claude Bernard font 
voir une certaine similitude avec les symptômes [de cette 
première période : pâleur du visage, dilatation de la pupille 
et retrait de l'œil du côté malade. Les douleurs si vives que 
ressentent les migraineux s'expliquent aussi, d'après le célè- 
bre physiologiste allemand, par une tétanisation des petits 
vaisseaux, une compression des radicules nerveuses par les 
fibres vasculaires tétanisées. Si la physiologie expérimentale 
n'a point encore démontré rigoureusement le processus mor- 
bide, la frigidité et la douleur qui caractérisent la première 
période de l'accès, comme le relâchement et le retour de la cha- 
leur, qui appartiennent à la seconde période, peut être admise 
cliniquement, et la durée variable et relative des deux pério- 
des, selon les sujets, paraissent en rapport avec la durée éga- 
lement variable du spasme et du relâchement de l'innerva- 
tion vaso-motrice; ainsi s'expliquent les troubles profonds 
de la fonction cérébrale. Si- nous pénétrons sur le terrain de 
l'étiologie, nous devons distinguer dans l'étude des causes 
de la migraine celles qui prédisposent aux atteintes du mal 
et celles qui déterminent l'apparition des accès. Mais ces 
dernières ne peuvent agir que sur un terrain suffisamment 
préparé. Au premier rang des causes prédisposantes on 
doit placer Vhérédité. Cette influence admise par tous les 
auteurs est connue aussi des malades. Ce fatal privilège de 
transmettre aux descendants une vulnérabilité toute spéciale 
appartient d'ailleurs aux maladies nerveuses aussi bien 
qu'à toutes les diathèses. Il y a heureusement de nombreuses 
