SÉANCE DU 9 MARS 1899. 125 
moderator nervorum. Il faut toutefois reconnaître que, dans 
ce cas, l'anémie entretient, plutôt qu'elle ne crée, les dispo- 
sitions a la migraine. Les vraies migraines sont indépen- 
dantes de l'anémie qui s'accompagne ordinairement de 
névralgies ou de céphalalgies symptomatiques. 
Les troubles gastriques ont-ils une action prépondérante 
et même décisive, selon l'opinion d'un certain nombre de 
médecins, dans le développement de cette affection? 
La migraine amène par elle-même des manifestations 
morbides du côté de l'estomac. Il n'est pas toujours facile 
de distinguer ce qui est cause et ce qui n'est que symptôme, 
et c'est à une confusion de ce genre qu'il faut attribuer 
l'opinion des auteurs de conclure du post hoc au propter 
hoc et de faire de la migraine une affection purement stoma- 
cale. Cependant, s'il existe chez des migraineux des dyspep- 
sies avec des digestions plus ou moins pénibles accompagnées 
de gastralgies plus ou moins violentes, ces manifestations 
sont l'expression d'une perturbation plus générale et plus 
lointaine. Mais ces troubles dyspeptiques sont fréquemment 
l'apanage de gens à tempérament nerveux ou plutôt de cette 
classe de sujets dont le système nerveux est si facile à 
mettre en branle, de vrais névropathes, et le point de départ 
qu'on s'accorde à placer dans l'estomac doit être attribué à 
un autre mécanisme, c'est-à-dire à un acte réflexe. Ce sont 
des névroses de l'estomac et de l'intestin qui semblent porter 
leur irritation morbide sur les filets nerveux viscéraux et 
provoquent ainsi le trouble jusque vers les ramifications 
céphaliques du grand sympathique qui peut créer certaines 
migraines, mais des migraines symptomatiques d'un état 
dyspeptique de l'estomac ou de l'intestin. La migraine, on 
le sait, ne complique que très rarement les véritables aff'ec- 
tions de l'estomac. Ces migraines, qu'on peut appeler sym- 
pathiques, se rattachant à des troubles nerveux du tube 
digestif, peuvent être placées à côté d'autres désordres fonc- 
tionnels, quelquefois très graves, provoqués par la présence 
dans l'intestin de taenias ou de simples lombrics. 
La constipation , par la gêne qu'elle apporte à la circula- 
