SÉANCE DU 9 MARS 1899. 129 
à de certains moments des exacerbations plus douloureuses. 
Les migraineux, dans leur langage imagé pour bien dépein- 
dre leurs souffrances, las comparent à une vrille qui leur 
perforerait la tète, à des coups de marteau qui brisent le 
crâne, à des pointes acérées qui dardent incessamment 
la tête, etc.; l'œil devient même douloureux et la racine des 
cheveux très sensible à tout contact. 
Il y a aussi des symptômes qui indiquent une participa- 
tion de l'économie tout entière : l'humeur change, le malade 
est triste, taciturne, indifférent à ce qui l'entoure. Il fuit le 
bruit et la lumière, le plus léger effort lui est pénible, il 
évite de parler et, la tète appuyée dans la main, il recherche 
les coins les plus obscurs et les plus tranquilles, tant il est 
absorbé par sa douleur; puis, quand la douleur est arrivée à 
son paroxysme, il cherche son soulagement dans la position 
horizontale, au lit, pour éviter le moindre effort. Il y a en ce 
moment un état de prostration et d'anéantissement, comme 
dans le mal de mer, qui vous rend indifférent à tout, même 
à l'instinct de conservation. Je ne parle ici que des violents 
accès. 
Quand la migraine est plus modérée, les malades con- 
tinuent à circuler et cherchent même dans une occupation 
quelconque une diversion à leur mal. 
Au début, la face est pâle ; ce n'est que vers la fin de l'accès 
que la pâleur fait place à une coloration plus ou moins accen- 
tuée; le visage est grippé, refroidi, comme maigri par la 
contraction des traits; on éprouve une sensation de froid qui 
s'étend bientôt à tout le corps. Le malade se ramasse sur lui- 
môme, ainsi que dans le frisson pyrétique ; les extrémités sont 
souvent glacées, et le thermomètre indique parfois un abais- 
sement de température de 1 et même 2 degrés; le pouls est 
petit, serré, subfréquent, mais ces caractères du pouls ne se 
reflètent que faiblement sur l'organe central de la circulation, 
(jui obéit ici plutôt qu'il ne commande. Dans cette première 
période, il y a un profond dégoût pour les aliments et les 
boissons, pas de soif, légères nausées. Les vomissements qui 
se répètent plusieurs fois avec des efforts quelquefois très 
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