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violents et qui se produisent dans toutes les migraines ne 
surviennent que dans la seconde période. 
Cet état si pénible dure plusieurs heures dans un accès 
régulier; il peut môme se prolonger toute une journée. 
Dans la seconde période, les phénomènes douloureux sont 
de plus en plus accentuées, les douleurs pénétrantes et les 
élancements de plus en plus violents. Ce sont des plaintes 
continuelles accompagnées d'agitation, quelquefois d'une 
très grande exaltation d'idées, quoique la moindre oeuvre ' 
de la pensée soit très pénible, et cette surexcitation alterne 
avec de la somnolence; mais peu à peu la réaction vascu- 
laire s'établit, la face s'anime, la peau se réchauffe, le froid 
disparaît et le pouls se développe sans que jamais la tempé- 
rature soit fébrile; les nausées sont permanentes, les vomis- 
sements plus fréquents avec quelques traces d'aliments 
d'abord, puis de matières glaireuses avec un peu de bile 
amère et verdàtre, ce qui fait même croire à quelques méde- 
cins que la migraine est surtout une affection de l'estomac. 
C'est alors le summum de la souffrance cérébrale et de l'a- 
gitation. Après les derniers efforts de vomissements, le 
malade retombe accablé, la douleur perd de son acuité; c'est 
la troisième période : d'abord une somnolence plaintive 
conduit peu à peu à un sommeil plus calme et plus profond 
qui pourra durer toute la nuit sans nouvelles manifesta- 
tions, sauf habituellement un peu de sueur et l'émission 
d'urines pendant vingt-quatre heures assez foncées et colo- 
rées. 
Vers le matin, le malade se réveille la tête dégagée, l'es- 
prit libre et avec le sentiment d'une profonde délivrance. 
Tel est le type d'un accès complet de migraine; mais en 
dehors de ce type, il existe une foule de variétés soit dans 
l'intensité de l'attaque, dans sa durée, dans la présence ou 
l'absence de certains phénomènes, dans leur mode de suc- 
cession, ce qui rend bien difficile la description de toutes 
les variétés qui peuvent se présenter. 
On peut dire que chacun a sa migraine, presque constante 
pour chaque individu, mais fort différente dans la généra- 
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