LESIONS TRAUMATIQIJES DES NERFS. 5 
flasques, même quand l'atrophie musculaire n'est pas très 
accentuée. Il n'en est pas ainsi quanti il y a simplement 
compression ou irritation du nerf; 
3° Douleur à la pression des masses musculaires. — 
i8t un caractère très important. La douleur est nulle quand 
il y a section complète du nerf. Au contraire, elle persiste 
quand il y a simplement compression et, dans les lésions 
irritatives, elle est souvent si vive, qu'elle empêche toute 
exploration de l'excitabilité du muscle à cause des douleurs 
et des mouvements de défense que la moindre percussion 
provoque ; 
1° Réflexes tendineux. — Complètement abolis quand la 
section est complète, ils le sont d'une manière incomplète 
dans les autres lésions et à des degrés plus ou moins accen- 
toés, suivant l'intensité de la lésion. 
C. — Symptômes trophiqubs. 
Les symptômes trophiques qui terminent l'ensemble des 
symptômes cliniques sont beaucoup plus variables que les 
précédents et surtout que les symptômes musculaires qui 
sont les plus constants. Ce sont surtout : l'atrophie muscu- 
laire que j'ai déjà signalée, l'aspect particulier de la peau, 
des troubles trophiques qui portent sur les poils, les ongles, 
la sudation, les os (décalcification que la radiographie met 
si facilement en évidence), sur le tissu cellulaire, les liga- 
ments articulaires avec troubles circulatoires par action 
vasomotrice, etc. L'ensemble de ces symptômes, souvent 
très variables, pas toujours caractéristiques, mérite cepen- 
dant d'être relevé avec la plus grande attention. 
De ce résumé succinct de l'ensemble des symptômes cli- 
niques, on peut conclure que le diagnostic d'une lésion tran- 
matique d'un nerf est une opération longue et délicate, qui 
exige la plus grande attention de la part du médecin; c'est 
