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en même temps une opération nécessaire, car un diagnostic 
précis est la base d'un traitement rationnel. 
Dans les sections complètes, dans les compressions ner- 
veuses serrées, l'opération est indiquée, tandis que dans les 
compressions légères, dans les lésions i rritativeg, les moyens 
thérapeutiques ordinaires, électricité, massages, gymnasti- 
que manuelle ou mécanique peuvent suffire dans la plupart 
des cas, pourvu que leur l'orme soit bien appropriée à la 
nature et à la gravité de la lésion. 
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EXAMEN ELECTRIQUE 
L'importance de l'examen électrique dans le diagnostic 
des maladies nerveuses en général, et le diagnostic des 
lésions traumatiques des nerfs en particulier, est souvent 
mal apprécié. Certains médecins croient qu'à lui seul il 
doit pouvoir établir un diagnostic, d'autres, au contraire, 
lui dénient toute valeur, même pronostique. La vérité est 
entre ces deux opinions extrêmes. Il est toujours impru- 
dent de tirer des conclusions d'un examen électrique isolé, 
car, basé simplement sur l'étude de la conductibilité du 
nerf, il peut conduire à des conclusions fausses, lorsqu'il 
n'est pas complété par l'ensemble des renseignements 
cliniques que j'ai énumérés tout à l'heure. Au contraire, 
il devient précieux lorsqu'il prend place dans un examen 
clinique. Tous les renseignements qu'il fournit sont objec- 
tifs, et les moindres modifications dans l'état du nerf 
moteur et des muscles se traduisent par des modifications 
dans , l'excitabilité électrique. Il permet d'éliminer facile- 
ment les simulations volontaires, les paralysies psychiques, 
et lorsque la paralysie est organique, l'examen électrique 
en apprécie la gravité par l'existence ou la non existence de 
l'ensemble des symptômes désignés sous le nom de réaction 
de dégénérescence. 
Pour fournir des résultats précis, l'examen électrique a 
besoin d'être fait avec beaucoup de soins et par un opérateur 
