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Aetiologie der Impetigo und der Sykosis. 
1) Die acute primäre Osteomyelitis kann in Zeit von 1% bis 
2 Tagen, analog einer pernieiösen Infectionskranklieit zum Exitus führen. 
2) Als einziges prädisponirendes Moment für die Erkrankung ist 
allenfalls der erwähnte Fall in’s Wasser anzusehen. Die Incubationszeit 
wäre dann ganz symptomlos verlaufen. 
3) Abnorme Schmerzhaftigkeit im Bereiche der Knochen, ohne 
local wahrnehmbare Veränderungen und bei sonst negativem Befund 
weisen bei sehr hohem Infectionsfieber auf eine primäre infectiöse 
Osteomyelitis hin. 
4) Als Eingangspforte sind in diesem Falle die Lungen anzusehen 2 k 
Bockhart (18) erbringt auf Grund sorgfältiger, einwurfsfreier Unter¬ 
suchungen und Experimente den Nachweis, dass, wie allgemein an- 
erkanntermaassen der Furunkel, so auch die Impetigo und die 
Sykosis durch das Eindringen des Staphylokokkus aureus und albus 
in die Hautdrüsen hervorgerufen werden. Die genannten drei Affectionen 
erweisen sich demnach nicht als wesentlich differente Krankheiten, son¬ 
dern nur als verschiedene Entwicklungsgrade eines und desselben Krank- 
heitsprocesses. 
22 Fälle von Impetigo — 12 der selbständigen (Wilson) und 10 
der accidentellen Form — wurden vom Verf., theils mikroskopisch theils 
mittels des Plattenculturverfalirens, bacteriologisch explorirtund in allen 
Fällen wurde der Staphylokokkus aureus oder albus oder beide zugleich, 
ohne Zuthat von anderweitigen Mikroorganismen gefunden. Das näm¬ 
liche Resultat erhielt Verf. bei bacteriologischer Untersuchung des Eiters 
von 5 Sykosis-Fällen sowie zahlreicher Furunkel, die sich in der Haut 
seiner Impetigo-Patienten entwickelt hatten. Um die Rolle des pyogenen 
Traubenkokkus als Erreger des Impetigo-Ausschlages zu erforschen, 
v betrat Bockhart, wie vor ihm schon Garbe (und Bumm, Ref.) zwecks 
Studiums der Aetiologie des Furunkels (resp. des heissen Hautabscesses, 
Bumm) den Weg des Impfexperimentes am eigenen Arm 24 . 
23 ) yyi r können diesen Schlussfolgerungen des Autors doch nicht ganz 
beitreten. Die Bezeichnung der Erkrankung als „Osteomyelitis“ findet in dem 
bezüglichen makro- und mikroskopischen Befund keine recht genügende Stütze. 
Der Fall rubricirt unseres Erachtens in die Kategorie der merkwürdigen Fälle 
von Pyämie mit unbekannter Eingangspforte (spontane Septiko-Pyämie, Leübe, 
kryptogenetische Pyämie, P. Wagner). Die Lungen in vorliegendem Falle, 
wie der Verf. geneigt ist, als Eingangspforte zu betrachten, erscheint uns nicht 
ausreichend sicher begründet, wie dies übrigens auch der Verf. selbst nicht 
verkannt hat, indem er schreibt: „Selbstverständlich lässt sich ganz definitiv 
nicht zurückweisen, dass die in den Bronchiolen gefundenen Mikrokokken¬ 
ballen später, also secundär eingewandert sind“. Ref. 
24 ) Vergl. auch die oben p. 14 referirten einschlägigen Experimente von 
Zuckermann. Ref. 
