22 Jodoform contra Staphylokokkus aureus. 
Streptokokkus pyogenes als Erreger von Rachendiphtheritis. 
erwies sich insofern misslich, als, wie Lübbert feststellte, ein wirk¬ 
sames Haften des goldgelben Eiterkokkus auch auf einer jodoformfreien, 
nicht mehr ganz frischen Wunde überaus schwierig herbeizuführen war. 
Trotzdem liess sich aus den Versuchen erkennen, dass eine mit Jodo¬ 
form bestreute Wunde der Zeit nach früher widerstandsfähig wird, als 
eine ohne Jodoform belassene. Es rührt diese Erscheinung hauptsäch¬ 
lich daher, dass sich unter dem Einfluss des Jodoforms auf der Wund¬ 
oberfläche eigenthümliche Gerinnungsproducte bilden, wodurch ein 
Zustand der Trockenheit bewirkt wird, der einer Vermehrung der Mikro¬ 
organismen ungünstig ist. Das Jodoform hat demnach, obwohl es kein 
Antisepticum ist, immerhin einen ganz hervorragenden Werth für die 
Wundbehandlung. Doch muss berücksichtigt werden, dass es stärkerer 
Secretion nicht Herr wird; auf stark mortificirten Wundflächen wird es, 
in dicker Schicht applicirt, daher mehr schaden als nützen, indem es 
eine feste Kruste bildet, unter welcher der Druck der Secrete immer 
mehr zunehmen muss. „Die ganz besonders günstige Wirkung der 
Jodoform gaze erklärt sich wohl einfach dadurch, dass die hygroskopische 
Faser unter E'mständen das aufsaugt, was das Jodoform bei der Bildung 
von Gerinnungsproducten nicht bewältigen oder nicht brauchen kann“. 
A. Fräukel (20) schildert und erörtert in ebenso ausführlicher als 
fesselnder Darstellung zwei hochinteressante lehrreiche Fälle von 
septischer Erkrankung, welche ihren A u s g a n g von den 
Rachenorganen genommen hatten. In beiden Fällen hatte die 
Rachenerkrankung klinisch so wenig Symptome hervorgerufen, dass sie 
erst bei der Section erkannt wurde. In dem ersten der Fälle concen- 
trirte sich die Aufmerksamkeit während des ganzen Krankheitsverlaufes 
ausschliesslich auf die von Seiten der Brust Organe vorhandenen 
Erscheinungen. Es wurde eine Pericarditis und eine doppelseitige 
Pleuritis constatirt, in deren anfangs serofibrinösem, später eitrigem 
Exsudate der Streptokokkus pyogenes in Reincultur durch das Platten- 
culturverfahren nachzuweisen war. Die Anführung dieses Befundes 
giebt dem Autor Anlass, seine Erfahrungen über das Vorkommen 
von Mikroorganismen in serofibrinösen Exsudaten der 
Pleurahöhle mitzutheilen. Abgesehen von den Tuberkelbacillen, 
werden Bacterien in pleuritischen Ergüssen der erwähnten Art nach 
Frankel nur unter folgenden drei Bedingungen angetroffen: 1) wenn 
die Pleuritis embolischer Natur ist und die sie verursachenden Emboli 
selbst Träger von Keimen sind; 2) wenn im Blute der betreffenden 
Patienten nachweislich Bacterien enthalten sind; 3) wenn die Pleuritis 
sich von einem benachbarten, durch Bacterien verursachten Entziindungs- 
process secundär auf dem Wege der Lymphbahnen zur Pleura fortge¬ 
pflanzt hat. In allen drei Fällen, namentlich aber im Fall 1 und 3, 
pflegt aus dem serös-fibrinösen Exsudat in kurzer Frist ein eitriges zu 
