Meningitis-Kokken. 43 
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dem Bacillus der Tuberkulose, eine der häufigsten Ursachen vieler 
Krankheiten“, zu richten. 
Netter (55) bringt in vorliegender Abhandlung scliätzenswerthe 
klinische und aetiologische Beiträge in Betreff der acuten Meningitis. 
Auf Grund zahlreicher eigener bezüglicher pathologisch-anatomischer, 
bacteriologischer und experimenteller Untersuchungen kommt Verf. zu 
dem Resultate, dass nicht nur die Meningitis bei Pneumonie, sondern 
auch die in Begleitung einer Endocarditis, Pleuritis oder Pericarditis 
acuta auftretende, sowie schliesslich auch eine gewisse Zahl der Fälle 
von epidemischer Cerebrospinal-Meningitis durch den ,Pneumokokkus’, 
als welcher ihm allein der A. Frankel’ sehe Pneumonie-Mikrokokkus 
gilt, bedingt sei 08 . Von speciellem Interesse sind die Beobachtungen 
in Betreff des Vorkommens von ,Pneunomiekokken’ in den ent¬ 
zündlich afficirten Tonsillen, Nebenhöhlen der Nase, Paukenhöhle und 
Labyrinth von Pneumonikern, Beobachtungen, welche z. Th. schon 
von früheren Forschern (Cornil, Tonsillen, Weichselbaum, Neben¬ 
höhlen der Nase) gemacht worden sind, und nach Verf. darauf hin- 
weisen, dass die Meningen nicht allein vom Blute her (in welchem sie, 
nach Netter beim Menschen nur in Fällen von schweren Pneumonien 
— ,pneumonies infectantes’ — gefunden wurden), sondern auch durch 
nachbarliche Infection von Seiten der Nebenhöhlen der Nase und des 
Labyrinthes invadirt werden können 69 . 
eichselbaum (57), welcher ausser in zwei schon früher 
beschriebenen ' 0 mit Pneumonie vergesellschafteten Fällen von Meningitis 
cerebrospinalis auch noch in zwei weiteren Beispielen dieser Erkrankung, 
6B ) Die Beweiskraft der NETTER’sclien Untersuclmngsergebnisse wird leider 
durch den Umstand etwas beeinträchtigt, dass häufig die Diagnose ,Pneumo- 
kokkus’ allein auf die nicht ganz genügende Basis der mikroskopischen 
Exploration gestützt wurde und dass das von Netter befolgte Cultivirungs- 
verfahren (Züchtung in Bouillon, directe Stichcultur in Agar) nicht immer die 
vollständige Reinheit seiner Culturen verbürgt. Aber auch abgesehen hiervon 
geht Netter sicher in dem Punkte zu weit, wenn er von vorn herein geneigt 
ist, alle im Verein mit Endocarditis acuta auftretenden exsudativen 
Meningitisformen von dem FRÄNKEi/schen Pneumonie-Kokkus abzuleiten, da 
hierüber erst eine weit grössere Zahl von einschlägigen positiven Beobachtungen, 
als sie Netter dargebracht hat, endgültig entscheiden kann. Ref. 
60 ) Verf. scheint bei diesen Beobachtungen lediglich nach der Identität 
der mikroskopischen Bilder die ,Pneumokokken’-Natur der an den genannten 
Stellen angetroffenen Kokken anzunehmen, es wäre aber gerade hier die Iden- 
tificirung durch das Culturverfahren sehr erwünscht gewesen, da bekanntlich 
(vergl. d. vorjähr. Ber. p. 67/68 und Zaufal, Mikroorganismen im Ohrsecrete’, 
diesen Ber. Abschn.: ,Allg. Mikrobienlehre’) in Nase und Ohr schon normaliter 
resp. bei Entzündungszuständen verschiedener Art Kapselkokken von gleichem 
Aussehen, wie die Pneumonie-Kokken A. Fränkel’s Vorkommen. Ref. 
7") Vergl. die im vorj. Ber. p. 74 ff. citirte Abhandlung. Ref. 
