Streptokokken bei heriditärer Syphilis. 
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sei. Trotzdem sind die beschriebenen Streptokokkeninvasionen als 
schwere Complicationen des hereditär-syphilitischen Processes zu er¬ 
achten, denen gewiss in vielen Fällen der tödtliche Ausgang der Krank¬ 
heit zuzuschreiben sei; auch entständen vielleicht gewisse Epiphysen- 
und Gelenk-Affectionen hereditär-luetischer Kinder allein durch jene 
Streptokokken. 
In den Ivrankheitsheerden der Haut fand übrigens Chotzen neben 
den Streptokokken meist auch Staphylo kokken. 
Hochsinger (111) geht von den Untersuchungsresultaten eines 
Falles von echter puerperaler Streptokokkenpyämie bei einem Neu¬ 
geborenen aus und vergleicht dieselben mit dem von ihm und Kassowitz 
zuerst beschriebenen Bilde der Streptokokkusinfection bei hereditärer 
Lues. Während es sich in ersteigern Falle, wie in allen analogen Fällen, 
um rein embolische Processe und dadurch bedingte circumscripte 
Eiterungsprocesse handelt, stehe in letzterem Falle die Streptokokkus¬ 
wucherung nachweisbar in ursächlichem Zusammenhänge mit der ana¬ 
tomischen Läsion der Osteochondritis, des Pemphigus und der Hepati- 
satio alba. Interessant sei die völlige Uebereinstimmung der Kasso¬ 
witz - HocHsiNGER’schen Streptokokkenfunde mit den von Disse bei 
experimenteller hereditärer Syphilis demonstrirten und von ihm als das 
Syphiliscontagium bezeichneten Mikroorganismen, wie eine Vergleichung 
der Präparate Disse’s mit denen des Vortragenden ergeben habe 13 °. 
13 ") In der an den Vortrag Hochsinger’s sich anschliessenden Discussion 
hält Chotzen daran fest, dass die Streptokokken bei hereditärer Lues nur ein 
accidenteller Befund sind, der mit der Lues selbst in gar keiner Beziehung 
steht; ebenso äussert sich Heubner, der gleichwohl die Kassowitz-Hochsinger- 
schen Befunde als lichtbringende Erweiterung unserer Kenntnisse insofern be- 
griisst, als sie geeignet seien, die vordem ganz dunkle Aetiologie der Fälle 
von vereiternder Osteochondritis mit daran sich anschliessender multipler 
eitriger Gelenkentzündung aufzuhellen. Hochsinger erklärt zum Schluss, dass 
• sich die Frage, ob der Pemphigus syphiliticus, die weisse Pneumonie, die 
Osteochondritis wirklich als Syphilis oder mehr als eine secundäre Streptokokken- 
infection aufzufassen seien, erst dann werde erledigen lassen, wenn man in den 
genannten Processen den echten, aber bisher noch nicht demonstrirten Syphilis¬ 
parasiten gefunden habe. — Wir unsererseits glauben, dass auch ohne letzteres, 
die Frage schon jetzt, wenigstens für die WEGNEidsche Epiphysensyphilis und 
die Hepatisatio alba als in letzterem Sinne entschieden erachtet werden darf, 
indem Kolisko (vergl. d. vorjähr. Ber. p. 95) die Identität der in Rede stehenden 
Streptokokken mit den gewöhnlichen pyogenen Streptokokken darzuthun ver¬ 
mochte und keine einzige Beobachtung dafür spricht, dass letztere chronisch¬ 
entzünd liehe Gewebswucherungen, wie sie der Hypatisatio alba zu 
Grunde liegen, hervorrufen könne. Dass die pyogenen Streptokokken nach ihrer 
Penetration in den Körper hereditär-syphilitischer Kinder ihre pyogene Leistung 
häufig nicht zu bethätigen scheinen, liegt höchstwahrscheinlich daran, dass die 
Invasion meist erst kurz vor dem Tode erfolgt. Dass bisweilen doch auch in 
den hier in Betracht kommenden Fällen die pyogene Wirkung an den Tag 
tritt, beweisen die von Heubner angezogenen Beobachtungen. Ref. 
