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Intrauterine Milzbrandinfection. 
Infection (für welche sich allerdings ebenfalls kein directer Anhaltspunkt 
in vorliegendem Falle ergab) eine ganz ähnliche Infiltration des retro- 
peritonäalen Gewebes, des Mesenteriums und der Lymphdriisen des¬ 
selben entstehen kann, wie in seinem Beispiel. Zu berücksichtigen ist 
noch die Möglichkeit einer Infection von der Genitalschleimhaut 
aus, welche einerseits durch das Vorhandensein des erwähnten beson¬ 
ders stark geschwollenen Drüsenpakets am Innenrande des Beckens be¬ 
fürwortet wird, welcher jedoch andererseits der bei der Section con- 
statirte Mangel oedematöser Schwellung der Parametrien entgegensteht. 
Mit Sicherheit lässt sich die Eingangspforte der Infection bei dem 
Mangel genauer anamnestischer Anhaltspunkte 185 aus dem Obductions- 
befunde nicht bestimmen. Was nun die Infection des Kindes anlangt, 
so ist dieselbe zweifellos intrauterin erfolgt, da nach der Geburt das 
Kind nicht mehr in Berührung mit dem mütterlichen Blute gekommen 
und auch von der Mutter nicht angelegt worden ist. Die Frage ist nur, 
ob der Uebergang der Bacillen von der Mutter auf das Kind vor der 
Geburt oder nach Beginn derselben, d. h. nach Beginn der Lösung der 
Placenta stattgefunden. Verf. entscheidet sich für die letztere Möglich¬ 
keit, hauptsächlich deshalb, weil die Krankheitserscheinungen bei dem 
Kinde erst am 4. Lebenstage hervortraten. Bei der mikroskopischen 
Untersuchung der Placenta gelang es Verf., in den intervillösen 
Räumen an der Oberfläche d e r Z o 11 e n vereinzelte Milzbrand¬ 
bacillen und aus mehreren Gliedern bestehende Fäden aufzufinden, während 
in dem kindlichen Blute (in den Gefässen der Placentarzotten), keine 
Bacillen nachweisbar waren. In Berücksichtigung dieses Verhältnisses und 
aller übrigen Momente erscheint es Verf. am einfachsten, den Hergang 
der Infection des Kindes so zu erklären, dass während der Lösung der 
Placenta durch Verletzung der Chorionzotten, bezw. kleiner venöser kind¬ 
licher Gefässe vereinzelte Bacillen aus dem intervillösen Blut in die 
kindliche Circulation gelangten 18G . 
1S5 ) Bis 3 l / 2 Monate vor ihrer Niederkunft hatte die Frau in einem Ross- 
haar-Reinigungs- und Sortirungs-Geschäft gearbeitet. Es muss wohl nach Verf. 
angenommen werden, dass die Infection, die doch höchstens etwa 8 Tage vor dem 
Tode stattgefunden haben konnte, auf irgend welche Weise durch Sporen, 
welche noch von der früheren Beschäftigung her an dem Körper oder den 
Kleidungsstücken der Patientin haften geblieben waren und dann gelegentlich 
zur Aufnahme gelangten, zu Stande gekommen ist. Eine anderweitige Quelle 
der Infection war wenigstens in keiner Weise aufzufinden. 
18G ) Ohne die Möglichkeit dieses Infectionsmodus bestreiten zu wollen, 
halten wir doch eine schon v o r der Placentalösung erfolgte Infection des kind¬ 
lichen Blutes für wahrscheinlicher. Wenn in Folge der Ablösung der Placenta 
und der damit verbundenen allfälligen Zerreissung der Zotten und Zotten- 
gefässe eine Infection leicht zu Stande kommen könnte, dann gerade müsste sie 
wohl bei Neugeborenen milzbrandiger Thiere und Menschen häufiger Vor¬ 
kommen, als es thatsächlich der Fall ist. Wir möchten glauben, dass durch 
