Pathologische und diagnostische Bedeutung des Typhusbacillus. 141 
bloss die darin vorgebildeten Toxine 227 , sondern auch die Bacillen 
selbst in Action treten, dass dadurch also nicht bloss eine Intoxications-, 
sondern auch eine dem menschlichen Typhus analoge Infections- 
Krankheit erzeugt werden kann. Freilich vermögen sich, wie auch 
Verf. zufolge seiner Untersuchungsergebnisse annimmt, die Bacillen 
innerhalb der Organsubstanz der Thiere, nicht zu vermehren; 
wohl aber findet, nach Verf., eine Proliferation der injicirten Bacterien 
innerhalb des Darm kan als statt und diese Fortentwicklung führt zu 
einer fortdauernden Production des Typhotoxins, wodurch sich die länger 
anhaltende und intensivere Wirkung der nicht sterilisirten Culturen 
gegenüber den sterilisirten erklärt 228 . — Zum Schlüsse bemerkt der 
Verf., dass die Complicationen des Typhus auf Mischinfection be¬ 
ruhen, betont die Wichtigkeit der bacteriologischen Stuhl-Untersuchung 
für die Diagnose und hebt den von ihm erbrachten Nachweis, dass sich 
die Typhusbacillen bis 38 Tage lang im Darm lebensfähig erhalten 
können, als hygienisch belangreich hervor. 
E. Frankel (228) urgirt zunächst, dass die Schwierigkeiten, welche 
die klinische Diagnose des Typhus abdominalis, besonders in den An¬ 
fangsstadien bereiten könne, auch durch die Entdeckung des specifischen 
Typhusbacillus nicht in gleicher Weise hinweggeräumt seien, wie etwa 
bei der febris recurrens. Gleichwohl sei anzuerkennen, dass wenigstens 
bisweilen in zweifelhaften Fällen die klinische Diagnose durch den 
positiven Nachweis der Typhusbacillen aus Blut- und Stuhl-Proben ge¬ 
sichert werden könne. Die Berechtigung der Milzpunction zu diagno¬ 
stischen Zwecken 229 glaubt Verf. so lange beanstanden zu dürfen, als 
nicht erstens ihre absolute Gefahrlosigkeit dargethan und zweitens „die 
Thatsache festgestellt ist, dass die Menge des bei der Milchpunction ge¬ 
wonnenen Saftes ausreichend ist, um aus derselben bei zweifellosen Fällen 
von Abdominaltyphus die Typhusbacillen auf dem Wege des Culturver- 
fahrens constant aufzufinden“. Aber auch für die pathologisch- 
227 ) Die Versuche des Verf.’s Hessen erkennen, dass die toxische Wirkungs¬ 
fähigkeit der Culturen mit derem Alter zunimmt. 
228 ) Mit voller Sicherheit lässt sich die angenommene Vermehrung der 
Bacillen im Darmkanal aus den Versuchsergebnissen des Verf.’s wohl nicht ab¬ 
leiten; wenn auch Verf. die Bacillen stets nur exact in’s Coecum injicirte und 
er demgemäss für ausgeschlossen hält, dass erstere durch einfache Regurgi¬ 
tation reichlicher in’s Ileum gelangen konnten, so erscheint doch eine derartige 
Dislocation der injicirten Bacillen immerhin denkbar. Der erwähnten Annahme 
des Verf.’s steht überdies auch die Angabe Beumer’s und Peiper’s direct ent¬ 
gegen, wonach von den nach Millionen zählenden per os in den Mägen und 
Darmkanal injicirten Typhusbacillen 24 bis 48 Stunden post injectionem auch 
nicht mehr ein einziger im Darmkanal nachzuweisen war (vergl. d. vorjähr. 
Ber. p. 169, Anmerk. 214). Ref. 
229 ) Vergl. hierüber d. vorjähr. Ber. p. 176/177. Ref. 
