142 Aetiologie der Raclien- und Luftröhren-Erkrankungen bei Typbus. 
anatomische Diagnose könne die Auffindung des specifischen Typhus- 
bac'illus von ausschlaggebender Bedeutung werden, indem es, wie 
Frankel durch Mittheilung einiger eigens beobachteter Beispiele er¬ 
läutert, einerseits Fälle giebt, welche klinisch und pathologisch-ana¬ 
tomisch eine grosse Aelmlichkeit mit dem Abdominaltyphus aufweisen, 
bei denen jedoch die baeteriologische Untersuchung feststellt, dass man 
es trotzdem nicht mit Abdominaltyphus zu thun hat, und andererseits 
auch solche Fälle Vorkommen, welche, trotz Abwesenheit eines ganz 
charakterisehen pathologisch-anatomischen Befundes durch den bacterio- 
logischen Nachweis des specifischen Typhusbacillus zweifellos als Ab¬ 
dominaltyphus-Fälle zu registriren sind. 
Sodann berichtet Frankel über die Resultate eingehender mikro¬ 
skopischer Untersuchungen bezüglich der verschiedenen ent¬ 
zündlichen und nekr ob iotischen Pro c ess e, welche in 
den Rachengebilden und den oberen Luftwegen Typhöser 
auftreten, Untersuchungsresultate, die für den pathologischen Anatomen 
von grossem Interesse sind. Auf die genannten Affectionen hatten in 
neuerer Zeit namentlich E. Wagner und Cahn die Aufmerksamkeit hin¬ 
gelenkt und war insbesondere der ersterwähnte Forscher geneigt ge¬ 
wesen, die nicht seltene ,Angina’ der Typhösen als eine specifisch- 
typhöse Erkrankung anzusprechen. Um diese Auffassung sowohl für 
die Angina als auch für die anderweitigen Entzündungs- etc. Processe 
der Rachen-Halsorgane bei Typhus sicher zu begründen, müsste der 
Nachweis des specifischen Typhusbacillus bei denselben geliefert werden, 
was bisher nicht geschehen ist. Im Gegentheil lehrten die Unter¬ 
suchungen des Verf.ks, dass die erwähnten Processe anderweitigen 
Mikroorganismen, als den Typhusbacillen, ihren Ursprung verdanken. 
Zum näheren Verständniss der Aetiologie der in Rede stehenden krank¬ 
haften Zustände weist Verf. zuvörderst darauf hin, dass ein grosser 
Theil derselben in seiner Entstehung nicht allein von dem Wechsel der 
einzelnen Epidemien, sondern auch von der Art und Weise abhängig 
ist, in welcher für eine gründliche Reinhaltung der Mund- 
und Rachen-Höhle Sorge getragen wird. Wird diese Maass¬ 
regel lässig gehandhabt oder gar gänzlich vernachlässigt, dann kommt 
es, begünstigt durch die bei vielen Typhuskranken vorhandene mangel¬ 
hafte Ernährung und verminderte Resistenzfähigkeit aller Gewebe, sowie 
durch die bei Typhösen häufig constatirbare Vertrocknung der Schleim¬ 
haut der Mundhöhle zu einer Abstossung und Lockerung des Schleim¬ 
hautepithels in Folge der Invasion der in der Mundrachenhöhle an¬ 
gesiedelten Racterien, welche durch weiteres Vordringen in tiefere 
Gewebsschichten auch deren Zerfall und Losstossung nach sich ziehen 
können. Der pathologische Charakter dieser Veränderungen wird, nach 
Verf.’s Explorationen desselben, durch die Bezeichnung: Necrosis 
