Aetiologie der Rachen- und Luftröhren-Erkrankungen bei Typlias. 143 
epitli elialis mykotica Eppinger’s, welclier sie zuerst und zwar 
wie es scheint hauptsächlich an den verschiedenen Theilen des Kehl¬ 
kopfs gesehen und beschrieben hat, treffend gekennzeichnet; mit der 
Genese dieser Oberflächennekrosen hat der Typhusbacillus sicher nichts 
zuthun, sondern die parasitischen Urheber derselben bestehen in massigen 
Mikrokokken-Rasen, welche wie das Plattenculturverfahren in 5 ein¬ 
schlägigen Fällen ergab, natürliche Reinculturen des Staphylokokkus 
pyogenes flavus repräsentiren. Pathologisch-anatomisch sind diese Ge¬ 
websveränderungen charakterisirt durch den Mangel von ent¬ 
zündlichen Reactionserscheinungen an Grund, Rändern und 
Umgebung der erkrankten Partien; durch dieses Kriterium unterscheiden 
sie sich scharf von den croup ös-diphtheritischen Processen, 
welche ebenfalls in den Rachen-Halsorganen Typhöser nicht selten Vor¬ 
kommen und ihrer Aetiologie nach durchaus mit den Fällen von echter 
Diphtherie zusammenfallen. In Betreff der von E. Wagner sog. 
,cachectischen Angina’ sowie der zweifellos bei Typhus sehr 
seltenen gewöhnlichen Angina follicularis stehen dem Verf. keine 
eigenen Erfahrungen zu Gebote; einen Fall von auf Invasion pyogener 
Kokken beruhender retrotonsillärer Phlegmone bei Typhus hat 
Verf. schon früher 230 beschrieben. 
Was nun die Kehlkopf-Erkrankungen im Verlaufe des Typhus 
anlangt, die sich übrigens häufig mit einer oder der anderen der ge¬ 
schilderten Rachenaffeetionen combiniren, so verdienen zuvörderst die 
ihrem Aussehen nach sehr charakteristischen Randgeschwüre des 
Kehldeckels Erwähnung, welche Eppinger „auf ein durch ödematöse 
Schwellung der Umgebung bedingtes Platzen der dem Knorpel ja ziem¬ 
lich direct aufliegenden Schleimhaut zurückgeführt hat u . Für alle Fälle 
dieser Affection trifft aber jedenfalls dieser Entstehungsmodus nicht zu, 
indem Frankel in einem frischen einschlägigen Falle die charakte¬ 
ristischen Erscheinungen der oben besprochenen ,Nekrosis epithelialis 
mykotica’ (mit Nachweis des Staphylokokkus pyogenes aureus) con- 
statirte. Unter den weiterhin zu beobachtenden schwereren Kehlkopf¬ 
erkrankungen bei Typhus spielen die mit Knorpelnekrose an den 
grösseren Kehlkopfknorpeln einhergehenden Processe eine wichtige Rolle; 
ohne die Möglichkeit des Vorkommens einer mehr idiopathischen Peri- 
chondritis im Verlaufe des Typhus in Abrede zu stellen, glaubt Verf. 
auf Grund seiner hierfür sprechenden Erfahrungen doch, dass die Mehr¬ 
zahl der hier in Rede stehenden Fälle secundäre, von bereits vor¬ 
handenen Geschwüren fortgeleitete Processe darstellen. Ob die von 
einzelnen Autoren als „specifisch-typ höse u Veränderungen auf¬ 
gefassten hyperplastischen, in secundäre Verschorfung und Ulceration 
2 30 ) Vergl. d. vorjähr. Ber. p. 162. Ref. 
