Uebertragung des Tuberkelbacillus durch Impfung. 
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T. Eiseisberg (283) beschreibt 4 Fälle von Halittuberkulose, deren 
Entstehung er auf ein Eindringen der Tuberkelbacillen von aussen her 
in die verletzte Haut auffasst. 
Fall 1: Haselnussgrosse tuberkulöse Geschwulst im linken Ohr¬ 
läppchen eines 16jährigen Mädchens, welche Geschwulst sich allmählig 
aus der mittels einer gewöhnlichen mit schwarzem Zwirn armirten Nadel 
ausgeführten Stichwunde des Ohrs entwickelt hatte. 
Fall 2: Tuberkulöses Ulcus, aus einer Messerstichwunde im Ober¬ 
arm eines 17jährigen kräftigen Burschen hervorgegangen. 
Fall 3 : Tuberkulöses Ulcus des rechten Augenlides, nach Abkratzen 
einer Aknepustel bei einer Wäscherin, welche an dem betreffenden Tage 
die Reinigung eines angeblich an tuberkulöser Spondylitis leidenden 
Patienten gereinigt hatte, entstanden. 
Fall 4: Fistulöses tuberkulöses Hautinfiltrat an der Stelle einer 
Morphiuminjection bei einem 20jährigen Mädchen. 
In allen 4 Fällen wurden in den erkrankten Theilen Tuberkel¬ 
bacillen resp. Tuberkelknötchen mit Tuberkelbacillen aufgefunden. Da 
alle vier Erkrankungsbeispiele bis dahin gesunde Individuen betrafen, 
welche bei genauer Untersuchung nichts von scrophulöser oder tuber¬ 
kulöser Diathese darboten und sich die tuberkulöse Erkrankung un¬ 
mittelbar an ein äusseres Trauma anschloss, so kann nur an eine In- 
fection der Wunden von aussen her (Impftuberkulose) gedacht werden, 
sei es nun, dass die Einimpfung der Bacillen direct mit dem verletzenden 
Instrumente oder etwa nachträglich in die bereits bestehende Wunde 
erfolgte 284 . 
bacillen von aussen her in die Cutis ermöglicht ist, bedarf allerdings noch be¬ 
sonderer Ermittlung; für sehr wahrscheinlich möchten wir dies von vornherein 
nicht halten. Ref. 
284 ) Für diese Deutung liegt, wie der Verf. ja selbst zugesteht, nur in 
Fall 3 ein einigermaassen gravirendes anammestisches Moment vor. Wenn 
man einerseits die unzählige Menge der den oben beschriebenen analogen Ver¬ 
letzungen in’s Auge fasst, bei denen die Wundstelle nicht tuberkulös wird, 
und andererseits bedenkt, dass sich ganz analoge tuberkulöse Hautaffectionen 
auch ohne jegliche Verletzung bei ebenfalls sonst anscheinend völlig gesunden 
Personen entwickeln können (Ref. erhielt, beiläufig erwähnt, kürzlich von Piof. 
E. Berthold hier ein in der Subcutis der Stirnhaut eines kräftig und blühend 
aussehenden jungen Mannes spontan entwickeltes Knötchen zur Untersuchung, 
welches sich aus classischen Riesenzelltuberkeln zusammengesetzt erwies), so 
wird man doch schwankend werden müssen, ob wirklich eine äussere In- 
fection mit Tuberkelbacillen die Tuberkelbildung in den in Rede stehenden 
Verletzungsfällen veranlasste. Das Trauma kann ja doch auch hier die Fixirung 
und Ansiedlung von etwaigen vereinzelt im Blute circulirenden Tuberkelbacillen 
begünstigt haben, wie dies z. B. wohl zweifellos für viele Fälle von nach 
traumatischen Anlässen sich entwickelnden tuberkulösen Gelenkentzündungen, 
deren Träger ebenfalls häufig keinerlei Zeichen sonstiger tuberkulöser Er- 
krankung erkennen lassen, angenommen werden muss. Ref. 
