Contagiosität der Tuberkulose. 
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Dem me (279) tlieilt in seinem Berichte über die Thätigkeit des 
ihm unterstellten JENNEit’schen Kinderspitals in Bern pro 1885 u. a. 
zwei Fälle mit, welche die Contagiosität der Tuberkulose illustriren 
sollen. Der erste hierhergehörige Fall betrifft einen 3jährigen Knaben, 
der an ausgedehnter Bronchialdrüsentuberkulose litt, welche die Tracheo¬ 
tomie nothwendig machte, wobei sich aus der Wunde der letzteren 
käsige Massen mit Tuberkelbacillen entleerten. Nach einigen Monaten 
ging das Kind an allgemeiner Miliartuberkulose zu Grunde. Verf. glaubt, 
dass der Knabe von dem ihn pflegenden Mädchen, welches mit Lupus 
exulcerans faciei — in dessen Wucherungsproducten Demme die Gegen¬ 
wart der Tuberkelbacillen direct nachwies — behaftet war, angesteckt 
worden sei, und zwar habe wahrscheinlich die Uebertragung der 
Tuberkelbacillen von dem Lupusgeschwüre aus auf die Mandeln des 
Pfleglings stattgefunden, welche zu wiederholten Malen sich stark ent¬ 
zündet zeigten. Von den Mandeln aus scheine dann der Process auf 
dem Wege der Lymphbahnen die Tracheal- und Bronchial-Drüsen er¬ 
griffen zu haben 287 . 
In dem zweiten einschlägigen Fall handelt es sich um ein ulcerirendes 
,Ekzem’ (? Ref.) der Bauchhaut, wo sich in den, den zackigen Geschwürs¬ 
rändern aufsitzenden miliaren Knötchen ziemlich reichliche Tuberkel¬ 
bacillen auffinden Hessen. Das Kind starb und bei der Section fanden 
sich tuberkulöse Geschwüre in Magen und Duodenum, in deren Rand 
und Grund Tuberkelbacillen nachgewiesen wurden. In diesem Falle soll 
die Ansteckung des Kindes am Wahrscheinlichsten durch das Zusammen¬ 
schlafen mit der phthisischen Pflegemutter, die einen sehr bacillenreichen 
Auswurf hatte, vermittelt worden sein; vielleicht sei aber auch die An¬ 
steckung durch verschluckte Tuberkelbacillen und deren Invasion 
in die lädirte Magenschleimhaut erfolgt 288 . 
287 ) Der directe Nachweis des tuberkulösen Charakters der Mandelent¬ 
zündungen ist nicht erbracht; aber wäre er selbst erbracht, so wäre damit 
die Argumentation des Verf.’s auch noch nicht erwiesen, da die Mandeln ja 
zweifellos auch secundär von Tuberkulose befallen werden können (vergl. 
z. B. die schönen bezüglichen Beobachtungen von Strassmann, ref. im vorjähr. 
Ber. p. 218). Ref. 
288 ) Auch für diesen Fall erscheint uns die Annahme der Entstehung der 
Tuberkulose durch Contagion nichts weniger als erwiesen und auch nicht wahr¬ 
scheinlich. Wie oft müssten, wäre die Deutung des Verf.’s richtig, die kleinen 
Kinder tuberkulöser Mütter an Haut- oder Digestions-Tuberkulose erkranken, 
während de facto im frühen Kindesalter die Tuberkulose ganz überwiegend unter 
der Form der Lymphdrüsen-Tuberkulose (ohne tuberkulöse Erkrankung der ent¬ 
sprechenden Hautbezirke) und der Gelenk-Knochentuberkulose auftritt. Was 
die Vermuthung der Infection vom Magen aus betrifft, so sei gestattet, darauf 
hinzuweisen, dass nach experimenteller Verbitterung von Tuberkelbacillen der 
Magen der Versuchsthiere in den sehr zahlreichen Experimenten des Verf.’s 
