Tuberkelbacillus und Lungenpktbise; Tuberkulose sklerotischer Lungen. 191 
selbstverständlich nicht; speciell hervorgehoben möge nur sein, dass 
Yerf. im Allgemeinen ein Anhänger der Annahme von der Contagio- 
sität der Tuberkulose ist (obwohl er z. B. einräumt, dass die Pflege¬ 
schwestern in den Hospitälern gewöhnlich von Tuberkulose verschont 
bleiben), während er der directen Heredität nur einen untergeord¬ 
neten Antheil an der Verbreitung der Tuberkulose zugesteht, und dass 
er ferner die principielle Identität der käsigen Bronchopneumonien und 
der Miliartuberkel der Lunge auch in anatomisch-histologischer Hinsicht 
mit Entschiedenheit vertritt, welcher Standpunkt in Frankreich seit 
Laennec’s meisterlichen bezüglichen Feststellungen fast nie die Herr¬ 
schaft verloren, während derselbe in Deutschland auch gegenwärtig noch 
von hervorragender Seite, im Anschluss an Virchow’s Lehre von der 
Dualität beider Processe (unseres Erachtens freilich mit Unrecht, Ref. 295 ) 
bekämpft wird. 
Merkel (320) bringt sehr interessante Beobachtungen über das 
Verhalten der Tuberkulose in siderotischen Lungen. Unter 
9 Obductionsfällen von Siderosis pulmonum waren nur zwei, in denen 
die Lungen makroskopisch das Bild reiner Inhalätionslungen und keine 
Spur von Tuberkulose zeigten. Ausserdem fiel namentlich die grosse 
Seltenheit von ,echten Tuberkeln 7 auf, welche reichlich nur einmal in 
einer siderotischen Lunge gefunden wurden, ferner die Thatsache, dass 
die Käseknoten nie so massenhaft wie. in gewöhnlichen phthisischen 
Lungen auftraten, und dass die Cavernen, welche nie in den dichtesten 
siderotischen Partien standen, meist unterhalb der Spitze, auch im Unter¬ 
lappen anzutreffen waren. Tuberkulose in andern Organen wurde nur 
in einem einzigen der 9 Fälle und zwar beschränkt auf die linke Neben¬ 
niere constatirt. Das hauptsächliche Ziel der Untersuchungen des Verf.’s 
war auf die Entscheidung der Frage gerichtet: Ist die Phthise schon 
mit in die siderotische Erkrankung gebracht worden oder hat sie sich 
erst als Folgezustand der Siderosis entwickelt? Verf. spricht sich 
nach Maassgabe seiner zahlreichen Explorationen von nach Ehrlich’s 
Methode gefärbten Schnittpräparaten siderotisch - tuberkulöser Lungen 
mehr zu Gunsten der ersteren Annahme aus, allerdings nicht in dem 
Sinne, dass die Tuberkulose schon vollentwickelt in die Staub¬ 
atmosphäre gebracht wird, aber dass doch die Tuberkelbaci 11 en 
höchstwahrscheinlich schon vor Beginn der Siderosis oder spätestens 
gleichzeitig mit dem Beginn der Staubeinathmung äufgenommen werden. 
Nach Merkel finden sich nämlich die Tuberkelbacillen in den sidero¬ 
tischen Lungen nicht in dem noch besseren lufthaltigen Gewebe, sondern 
in den Knoten, um denStaub herum, in den dichtesten, 
staubüberfüllten Schwielen innerhalb abgeschlossener Spalten, 
295 ) Vergl. das obige Referat: Orth (326). Ref. 
