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Urogenital - Tuberkulose. 
Tuberkelbacillen sich in den labyrinthischen Gängen der Nebenkoden- 
kanälchen leichter festsetzen, als in dem relativ weiten und gestreckt 
verlaufenden vas deferens. Mit der reinen Genitaltuberkulose können 
die Kranken an der Tuberkulose anderer Organe (z. B. der Lungen) 
sterben, ohne dass Blase und Harnröhre irgend wie von dem tuberku¬ 
lösen Process in Mitleidenschaft gezogen waren. 
Die Tuberkulose der Harnwege ihrerseits beginnt mit Vorliebe im 
Blasenhalse und in der Umgebung der Ureterenmündungen. Das Fort¬ 
schreiten des Processes auf die vordere Harnröhre oder vollends auf die 
glans wird in der Regel durch die stetigen Ausspülungen der Urethra 
mittels des abfliessenden Urins verhindert; anders wenn, wie in djem 
eingangs beschriebenen Falle, eine Uretliralstrictur nebst Phimose den 
Urinabfluss hemmt; dann ist die Möglichkeit der Infection der genannten 
Theile durch den bacillenhaltigen Urin gegeben 309 . 
Braatz (264) theilt das Ergebniss der klinischen Untersuchung 
eines Falles von Urogenitaltuberkulose bei einem 10jährigen Knaben 
mit. In dem nach einem Anfall von Blasenkrampf entleerten blutigen 
Urin wies Verf. ziemlich reichliche Tuberkelbacillen nach; auch der 
nicht blutige gewöhnliche Urin enthielt, wenn auch sehr viel spärlicher, 
die genannten Bacillen. Nach Maassgabe der Anamnese und des Status 
praesens stellt sich Verf. die Pathogenese seines Falles so vor, dass der 
hereditär belastete Knabe während der Masern zunächst eine gewöhn¬ 
liche Nephritis bekam, welche durch Zumischung von Tuberkelbacillen 
den tuberkulösen Charakter annahm. Durch ein späteres Trauma wurde 
die Prostata verletzt und nun diese, ebenso wie die Blase, durch die aus 
der Niere stammenden Tuberkelbacillen tuberkulös inficirt. 
Kötschau (308) berichtet über einen Fall von Uterin-, T ub a r - 
und Ovarial-Tuberkulose, der mit relativ unbedeutender Lungen¬ 
tuberkulose combinirt war. Verf. glaubt aus klinischen und anatomischen 
Momenten erstere Affection als die ältere betrachten und den Fall mithin 
als , primäre’ Genital-, speciell Tuben-Tuberkulose bezeichnen zu 
309) \yj r können im Ganzen den Darlegungen des Verf.’s nur zustimmen. 
(Vergl. übrigens die das gleiche Thema behandelnden Arbeiten von Steinthatj 
und Simmonds im vorjähr. Ber. p. 226/227). Experimente zur Begründung 
seiner Anschauungen scheint S., nach dem Inhalte des uns allein zugänglichen 
Referates seiner Arbeit zu schlicssen, nicht angestellt zu haben. Wir glauben 
demnach, dass es von einigem Interesse sein dürfte, wenn wir anführen, dass 
es uns ganz, regelmässig gelungen ist, durch einmalige Injection von Tuberkel¬ 
bacillen - Aufschwemmung in die Harnröhre und Blase von Kaninchenböcken 
(mittels vollkommen stumpfer Canüle, nach mehrtägiger Entziehung von Nahrung 
und Getränk) eine ganz classische diffuse Tuberkulose der gesammten Harn¬ 
röhre (mit nachfolgender Allgemeintuberkulose) zu erzielen. Die Blase blieb 
dabei ausnahmslos frei. Ref. 
