Lupus und Tuberkulose; tuberkulöse Natur der Onychia maligna. 207 
Schwimmer (354) führt seine bereits auf der vorjährigen Natur¬ 
forsch er-Versammlung zu Berlin dargelegte Anschauung, wonach Lupus 
und Haut- resp. Schleimhaut-Tuberkulose zwei von einander zu trennende 
klinisch vollkommen selbständige Processe darstellen 321 noch näher 
aus. Neue Argumente werden nicht angeführt; dass trotz des unleug¬ 
baren Vorhandenseins gewisser klinischer, ja sogar anatomisch - histo¬ 
logischer Unterschiede zwischen Lupus und den Fällen von tuberkulösen 
Geschwüren der Haut und äusseren Schleimhäute ein wissenschaftlich 
stichhaltiger Zweifel an der Wesensgleichheit beider Krankheits- 
processe nicht bestehen kann, darüber dürfte die überwiegende Mehr¬ 
zahl der Pathologen jetzt einig sein 322 . 
Finger (287) bringt eine zusammenfassende gründliche und kritisch 
wohlgesichtete Darstellung des jetzigen Standes in der Frage nach dem 
Verhältnis von Lupus und Tuberkulose. 
V. Meyer (321) bespricht die Beziehungen der Tuberkulose zur 
,Onychia maligna’. Zum Beweise der Annahme, dass letztgenannte 
Krankheit stets tuberkulöser und zwar hereditär tuberkulöser Natur 
sei, auch dann wenn keine sonstige Tuberkulose nachgewiesen werden 
kann und dass sie sich andererseits meist im Anschluss an ein zufälliges 
Trauma entwickelt, führt Verf. folgenden Fall an: Ein siebenjähriger 
hereditär tuberkulös belasteter Knabe erlitt eine Quetschung der vierten 
Zehe des rechten Fusses, welche eine entzündliche Schwellung der Zehe 
mit Vereiterung der entsprechenden Inguinaldrüsen im Gefolge hatte. 
Bei der Aufnahme des Pat. zeigte sich an der Dorsalseite der kolbig 
verdickten ersten und zweiten Phalanx ein etwa markstückgrosses Ulcus, 
aus dessen Mitte ein schwarzgefärbter Rest des Nagels herausragte. 
Auskratzung und Cauterisation des Ulcus sowie Exstirpation der kranken 
Drüsen führte zunächst anscheinende Heilung herbei. Doch anlässlich 
eines neuen Traumas trat ein Recidiv an der Zehe auf und neben der 
Exstirpationsnarbe in der Inguinalregion fanden sich jetzt, offenbar aus 
den Stichelungswunden hervorgegangen, drei hanfkorngrosse röthliche 
Knötchen, welche makro-wie mikroskopisch mit Lupusknötchen völlig 
übereinstimmten, auch vereinzelte Tuberkelbacillen enthielten. In den 
exstirpirten Drüsen waren letztgenannte Mikroorganismen schon früher 
nachgewiesen worden 323 . 
Delafleld (276) berichtet über einen interessanten Fall von acuter 
nahezu universeller Lymphdriisen-Tuberkulose, welche klinisch ein 
32t ) Vergl. d. vorjähr. Ber. p. 239. Ref. 
322 ) Vergl. hierzu d. vorjähr. Ber. p. 239, Anmerk. 330. Ref. 
323 ) Dieser Fall v. Meyer erscheint von lehrreichem Interesse angesichts 
der jetzt unsers Erachtens etwas zu sehr vorherrschenden Neigung, die nach 
Trauma der äusseren Weichtheile an den Verletzungsstellen sich entwickelnden 
Tuberkulosen als I m p f - Tuberkulosen aufzufassen. Ref. 
